Доксициклин рекомендовали для постконтактной профилактики половых инфекций
Принимать его следует в первые 72 часа после незащищенного контакта
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) официально порекомендовали антибиотик доксициклин в качестве постконтактной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в группах повышенного риска. Соответствующее клиническое руководство опубликовано в журнале ведомства MMWR Recommendations and Reports. Согласно ему, медработники должны рекомендовать самостоятельный однократный прием 200 миллиграмм доксициклина после любой формы незащищенного однополого (или с трансгендерной женщиной) контакта мужчинам с историей ЗППП в последние 12 месяцев (особенно хламидиоза, сифилиса или гонореи). Использовать препарат желательно в первые 24 часа и обязательно не позже 72 часов после такого контакта. Медработникам следует обсуждать эту рекомендацию с пациентами для принятия взвешенного информированного решения и выписывать им рецепт на антибиотик. Консультирование рекомендуется сопровождать анализами на ЗППП и ВИЧ-инфекцию, информированием о скрининге, возможностях вакцинации против ЗППП, доконтактной профилактике ВИЧ-инфекции и желательности повторить осмотр через 3–6 месяцев.
Поводом для решения CDC стали результаты нескольких клинических исследований, которые показали, что среди мужчин, практикующих однополые связи, прием доксициклина в соответствии с рекомендациями снижает вероятность заболеть сифилисом и хламидиозом более чем на 70, а гонореей — на 50 процентов. В отношении остальных групп населения четких данных пока недостаточно, поэтому медработникам рекомендуется советовать им этот антибиотик для постконтактной профилактики, исходя из ответственной оценки степени риска в каждом индивидуальном случае.
Испытания проводили в Финляндии
Финские исследователи провели рандомизированные двойные слепые с двойной имитацией плацебо-контролируемые клинические испытания и пришли к выводу, что при отказе от курения табака никотинсодержащие электронные сигареты обладают схожей эффективностью с варениклином, и она значительно выше, чем у плацебо. Публикация об этом появилась в журнале JAMA Internal Medicine. Анна Туйску (Anna Tuisku) из Лапландской центральной больницы с коллегами пригласили для участия в испытаниях EFFECT 458 человек (средний возраст 51 год; 56 процентов — женщины) с умеренной или тяжелой никотиновой зависимостью, мотивированных бросить курить. Им случайным образом назначили на 12 недель электронные сигареты с 18 миллиграммами никотина на миллилитр, частичный агонист никотиновых холинорецепторов варениклин или плацебо (в качестве имитаций соответствующие группы получали таблетки-пустышки и безникотиновые вейпы). Наблюдение продолжали 52 недели.
