Первые недели беременности признали наиболее критическими периодами
Американские ученые выяснили, что воздействие мелких твердых частиц диаметром 2,5 микрометра и менее (PM2,5) на мать во время беременности дозозависимо связано с низким весом детей при рождении. Как сообщается в JAMA Network Open, наиболее критичным воздействие было в первые недели беременности.
Воздействие окружающей среды во время беременности может нарушить целый ряд биологических процессов, протекающих по линии мать — плацента — плод. Так, исследования на животных и in vitro показывают, что воздействие PM2,5 приводит к воспалению плаценты, изменению метилирования ДНК в плаценте и нарушению инвазии трофобласта. Все это может может нарушать передачу питательных веществ от матери к плоду и влиять на рост плода.
В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщалось о негативных связях между пренатальным воздействием PM2,5 и весом ребенка при рождении. Однако в большинстве работ изучалось среднее воздействие по беременности или триместрам, что исключает возможность выявления критических периодов, когда последствия воздействия зависят от стадии развития плода. Понимание этих периодов может помочь в разработке стратегий снижения воздействия загрязненного воздуха в уязвимые периоды развития плода.
Исследовательская группа под руководством Уитни Коуэлл (Whitney Cowell) из Медицинской школы Нью-Йоркского университета изучала еженедельное воздействие PM2,5 на протяжении всей беременности и массу тела при рождении в срок. Выборка исследования составила 16868 пар мать — ребенок (средний возраст матери — 30,4 года, средний вес новорожденных при рождении составил 3411 грамм, а гестационный возраст — 39,1 недели).
В целом ученые наблюдали отрицательную кумулятивную связь воздействия PM2,5 на протяжении всей беременности с оценкой веса при рождении, при этом критическим периодом оказался срок с первой по пятую неделю беременности. Примечательно, что для детей мужского пола критическим периодом стал срок беременности с третью по пятую неделю. Кроме того, исследователи обнаружили, что на Северо-Востоке, Юге и Среднем Западе США, где проходило исследование, наблюдался наибольший эффект от воздействия загрязненного воздуха во время беременности на вес ребенка при рождении.
Это когортное исследование не только расширяет понимание воздействия твердых частиц в воздухе на исход родов, но и закладывает основу для разработки региональных программ профилактики такого воздействия.
Ранее мы рассказывали, что высокая концентрация твердых частиц в воздухе нивелирует роль физической активности в профилактике риска смерти от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Данные получены в пилотных клинических испытаниях
Марси Эббертс (Marci Ebberts) и ее коллеги по Больнице Сент-Дюк в Канзас-Сити провели пилотные клинические испытания и выяснили, что кратковременное использование утяжеленного одеяла существенно снижает тревожность у госпитализированных пациентов. В рандомизированных перекрестных испытаниях приняли участие 54 взрослых пациента (медианный возраст 57,5 года; 39 женщин), сообщившие о тревожности, которых случайным образом разделили на две равные группы. Участников из первой группы на 20 минут укрывали (примерно на 70 процентов поверхности тела) утяжеленным одеялом размером 183 × 107 сантиметров и массой 6,75 килограмма, после чего сразу еще на 20 минут обычным, а из второй группы — наоборот. Перед началом, в конце каждой сессии и через 20 минут после окончания уровень тревожности оценивали по 10-балльной вербальной числовой шкале. Результаты опубликованы в American Journal of Critical Care.