Диабет в несколько раз повысил риск внезапной сердечной смерти

Популяционное исследование датских ученых показало, что у людей с сахарным диабетом первого типа риск внезапной сердечной смерти повышается в 3,7 раза, а у людей с диабетом второго типа — в 6,5 раза. Как сообщается в European Heart Journal, при диабете первого типа на внезапную сердечную смерть приходилось снижение ожидаемой продолжительности на 3,4 года, при диабете второго типа — на 2,7 года. 

Наиболее подвержены риску внезапной сердечной смерти обычно те, у кого наблюдается высокий риск развития любых сердечно-сосудистых заболеваний. Однако такой подход игнорирует другие потенциальные факторы риска внезапной сердечной смерти, например, сахарный диабет. В частности, до сих пор остается неизвестной статистика случаев внезапной сердечной смерти среди больных с диабетом. 

Поэтому целью исследования Тобиаса Скьелбреда (Tobias Skjelbred) из Госпиталя Копенгагенского университета и его коллег стало получение точных оценок распространенности внезапной сердечной смерти среди людей с разными типами сахарного диабета. Для этого они воспользовались общенациональной выборкой из всего населения Дании, данные о котором получены из различных медицинских реестров. В общей сложности за 2010 год в Дании произошло 6862 случая внезапной сердечной смерти. 97 случаев внезапной сердечной смерти приходилось на людей с диабетом первого типа (всего 25020 человек с диабетом первого типа) и 1149 случаев внезапной сердечной смерти среди людей с диабетом второго типа (всего 172669 человек с диабетом второго типа). 

Пациенты с диабетом были значительно старше: средний возраст составлял 45 лет для диабета первого типа и 64 года для диабета второго типа по сравнению со средним возрастом 37 лет в общей популяции. При этом у пациентов с диабетом наблюдалось больше сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аритмии и кардиомиопатии. Другие хронические заболевания включали хронические заболевания почек, хроническую обструктивную болезнь легких, неврологические заболевания, заболевания печени и психические заболевания.

Общее число случаев внезапной сердечной смерти составило 394 на 100 тысяч человеко-лет среди людей с диабетом первого типа и 681 на 100 тысяч человеко-лет среди людей с диабетом второго типа. В общей популяции этот показатель оказался равен 105 на 100 тысяч человеко-лет. Так, внезапная сердечная смерть встречается в 3,7 раза чаще у людей с диабетом первого типа и в 6,5 раза чаще у людей с диабетом второго типа по сравнению с общей популяцией. После многофакторной коррекции оба типа диабета оказались независимо друг от друга связаны с внезапной сердечной смертью. Примечательно, что риск был выше у людей младше 50 лет (отношение рисков ≈ 7) по сравнению с людьми старше 75 лет (отношение рисков ≈ 1,5).

Ожидаемая продолжительность жизни 30-летнего человека с диабетом первого типа была на 14,2 года меньше, чем у населения в целом. Из них 3,4 года приходились на внезапную сердечную смерть. Аналогичным образом, ожидаемая продолжительность жизни 30-летнего мужчины с диабетом второго типа сокращалась на 7,9 года, из которых 2,7 года можно отнести на счет внезапной сердечной смерти. 

Хотя выборка этого исследования довольно ограниченная, и использовались данные 15-летней давности, его результаты показывают, что люди с сахарным диабетом действительно подвергаются повышенному риску внезапной сердечной смерти. Ученые расширяют данные об эпидемиологии этого состояния, что поможет в разработке профилактических мер. 

Ранее мы рассказывали, что риск внезапной сердечной смерти повышен как у женщин-бодибилдеров, так и у мужчин-бодибилдеров.