Лечение акне доксициклином вызвало фототоксичность у юной американки

В американскую дерматологическую клинику обратилась 15-летняя пациентка с угревой сыпью (акне) в анамнезе и жалобами на прогрессирующую болезненную сыпь на кистях обеих рук в течение двух недель. При сборе анамнеза было установлено, что за неделю до появления сыпи она начала принимать доксициклин в качестве лечения акне. При этом она регулярно качалась на качелях в парке без солнцезащитного крема. При осмотре наблюдались десквамация и покраснение с рассеянными пузырьками на коже тыльной поверхности пальцев кистей, особенно больших и указательных. Грейс Бойд (Grace Boyd) и Кэрол Чэн (Carol Cheng) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.

На основании анамнеза и данных осмотра девочке поставили диагноз вызванной доксициклином фототоксичности — дозозависимой повышенной реакции открытых участков кожи на солнечный свет. Авторы статьи отмечают, что, поскольку тыльные поверхности больших и указательных пальцев оказываются под солнечными лучами независимо от типа активности на открытом воздухе, сыпь на них может помочь в диагностике фотосенсибилизации и фототоксичных лекарственных реакций. Пациентке отменили доксициклин и назначили местную терапию глюкокортикоидом клобетазолом. Через несколько дней сыпь у нее прошла.