Окситоцин уменьшил апатию при лобно-височной деменции

Американские и канадские исследователи провели клинические испытания и выяснили, что интраназальное введение окситоцина умеренно (но значимо) снижает уровень апатии у пациентов с лобно-височной (фронтотемпоральной) деменцией. Отчет о работе опубликован в журнале The Lancet Neurology.

Фронтотемпоральная деменция (ФТД) затрагивает лобные и височные доли мозга, нарушая языковые навыки, поведение и принятие решений. Одним из ранних и наиболее тяжелых ее симптомом служит апатия — пациенты теряют интерес к своим увлечениям, семье, друзьям и домашним животным. Лечения этого состояния не существует. В пилотных клинических испытаниях было показано, что интраназальное введение гормона окситоцина, в числе прочего задействованного в формировании доверия и эмпатии, вызывает положительные нейробиологические сдвиги при ФТД и может способствовать уменьшению апатии в краткосрочной перспективе.

Элизабет Фингер (Elizabeth Finger) из Университета Западного Онтарио с коллегами провела двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые перекрестные испытания второй фазы FOXY в 11 клинических центрах Канады и США. В их первой стадии приняли участие 60 пациентов в возрасте 30–80 с подозрением на ФТД и двумя и более баллами апатии по инструменту NPI. Их разделили на равные группы, которым назначали интраназально в два приема 72 международных единицы окситоцина каждый день, через день, через два дня или плацебо в таком же режиме в течение шести недель, затем после шестинедельного перерыва еще шесть недель — наоборот. 45 участников полностью завершили лечение.

Первая стадия показала, что оптимальной дозой служит 72 международных единицы окситоцина через два дня. Ее или плацебо использовали во второй стадии с участием еще 34 пациентов по перекрестной схеме, аналогичной первой стадии. Полный курс прошли 28 из них. Из 94 участников обеих стадий (средний возраст 65,9 года) 60 процентов были мужчинами.

Выяснилось, что после шестинедельного курса окситоцина раз в три дня уровень апатии по NPI был значимо ниже, чем после курса плацебо: разница составила −1,32 (95-процнтный доверительный интервал от −2,43 до −0,21) балла (p = 0,01). Из нежелательных явлений чаще всего наблюдались инфекции верхних дыхательных путей и головная боль, ни один из них не был связан с назначением окситоцина.

Таким образом, интраназальное введение 72 международных единиц окситоцина раз в три дня связано с небольшим, но значимым уменьшением апатии у пациентов с ФТД. В последующих испытаниях возможно использование более высоких прерывистых доз препарата с целью достижения более выраженного эффекта, заключают авторы работы.

Ранее было показано, что после интраназального введения окситоцина мозг антисоциальных людей с психопатией лучше распознает выражение испуга на изображениях лиц, а пероральный прием модифицированной формы этого гормона может облегчать хроническую боль в кишечнике.