Повышенный стресс хирурга связали со сниженным риском осложнений операции

Джейк Оутри (Jake Awtry) из Гарвардской медицинской школы с коллегами из США и Франции провел мультицентровое проспективное когортное исследование и выяснил, что повышенный уровень физиологического стресса у хирурга в начале операции связан со значительно меньшим риском ее серьезных осложнений. В работе приняли участие 38 хирургов семи специальностей из 14 отделений четырех академических больниц Лиона и 793 их пациента. Паллиативные и педиатрические операции, а также вмешательства короче 20 минут в анализ не включали. Уровень стресса у врачей оценивали по вариабельности сердечного ритма в первые пять минут операции по данным мониторинга ЭКГ. Наблюдение за пациентами продолжали в течение 30 дней. Статистическую обработку данных проводили методом многопараметрической логистической регрессии со смешанными эффектами и поправкой на сопутствующие факторы. Результаты опубликованы в журнале JAMA Surgery.

Медианный возраст хирургов составил 46 лет; 78,9 процента были мужчинами, 57,9 процента — в должности профессора. У пациентов медианный возраст составил 62 года, 52,0 процента были женщинами, также у них наблюдалось медианно два коморбидных состояния. Выяснилось, что повышенный уровень стресса у врачей в первые пять минут операции был связан со значительно меньшей частотой ее серьезных осложнений: отношение шансов (OR) составило 0,63 (95-процентный доверительный интервал 0,41–0,98; p = 0,04). Существенной корреляции с продолжительностью нахождения пациентов в отделении интенсивной терапии и смертностью не обнаружилось.