Ингибитор янус-киназы долгосрочно помог подросткам с атопическим дерматитом
В трех испытаниях третьей фазы
Эми Паллер (Amy Paller) из Северо-западного университета в Чикаго с коллегами из семи стран проанализировала долгосрочные исходы трех клинических испытаний и пришла к выводу, что прием ингибитора янус-киназы (JAK) упадацитиниба позволяет контролировать проявления умеренного и тяжелого атопического дерматита у подростков на протяжении как минимум полутора лет. В анализ вошли 542 участника (возраст 12–17 лет; 52,4 процента — девочки) текущих международных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний третьей фазы Measure Up 1, Measure Up 2 и AD Up. Они случайным образом получали перорально 15 или 30 миллиграмм активного препарата раз в день или плацебо (в AD Up — дополнительно топические глюкокортикоиды). Результаты опубликованы в журнале JAMA Dermatology.
В трех перечисленных испытаниях к 76 неделе как минимум 75-процентного стойкого улучшения по шкале EASI достигли соответственно 89,1; 84,4 и 87,8 процента участников при дозе 15 миллиграмм и 96,1; 93,6 и 82,7 процента при дозе 30 миллиграмм. Схожие результаты наблюдались по шкалам vIGA-AD и WP-NRS. Нежелательные явления соответствовали известному профилю безопасности упадацитиниба: герпетическая инфекция наблюдалась в испытаниях с частотой 4,0; 19 и 1,1 события на 100 пациенто-лет; повышение уровня креатинкиназы — 11,6; 11,0 и 7,1 события на 100 пациенто-лет.
Они выполнили рекомендации на три четверти и более
Дэниел Макайзек (Daniel McIsaac) из Оттавского университета с коллегами провел клинические испытания и выяснил, что преабилитация перед плановыми операциями может существенно снизить недееспособность после них у пожилых пациентов, но только у тех, кто выполняет ее не менее, чем на три четверти. В мультицентровых рандомизированных испытаниях PREPARE приняли участие 847 пациентов (средний возраст 71,7 года, 53,4 процента — женщины) со старческой астенией, готовящихся к плановым хирургическим вмешательствам. Половине из них назначили преабилитацию (комплекс активных профилактических мер перед операцией с целью улучшения ее исходов, в данном случае это были физические упражнения и советы по диете), другой половине дали стандартные рекомендации. Медианный срок включения в программу составил четыре недели (3–7 недель). Результаты испытаний опубликованы в журнале JAMA Surgery.