Ингибитор янус-киназы долгосрочно помог подросткам с атопическим дерматитом
В трех испытаниях третьей фазы
Эми Паллер (Amy Paller) из Северо-западного университета в Чикаго с коллегами из семи стран проанализировала долгосрочные исходы трех клинических испытаний и пришла к выводу, что прием ингибитора янус-киназы (JAK) упадацитиниба позволяет контролировать проявления умеренного и тяжелого атопического дерматита у подростков на протяжении как минимум полутора лет. В анализ вошли 542 участника (возраст 12–17 лет; 52,4 процента — девочки) текущих международных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний третьей фазы Measure Up 1, Measure Up 2 и AD Up. Они случайным образом получали перорально 15 или 30 миллиграмм активного препарата раз в день или плацебо (в AD Up — дополнительно топические глюкокортикоиды). Результаты опубликованы в журнале JAMA Dermatology.
В трех перечисленных испытаниях к 76 неделе как минимум 75-процентного стойкого улучшения по шкале EASI достигли соответственно 89,1; 84,4 и 87,8 процента участников при дозе 15 миллиграмм и 96,1; 93,6 и 82,7 процента при дозе 30 миллиграмм. Схожие результаты наблюдались по шкалам vIGA-AD и WP-NRS. Нежелательные явления соответствовали известному профилю безопасности упадацитиниба: герпетическая инфекция наблюдалась в испытаниях с частотой 4,0; 19 и 1,1 события на 100 пациенто-лет; повышение уровня креатинкиназы — 11,6; 11,0 и 7,1 события на 100 пациенто-лет.
Особенно ПТСР
Ученые из Исландии, Китая, США и Швеции под руководством Фан Фан (Fang Fang) из Каролинского института провели популяционное когортное исследование и выяснили, что хирургическое удаление миндалин и аденоидов в детском и подростковом возрасте связано с повышенным риском стресс-опосредованных психических расстройств, особенно посттравматического (ПТСР). В анализ вошли данные из шведских регистров здравоохранения о родившихся с января 1981 по декабрь 2016 года. 83957 человек подверглись подобным операциям, в десять раз большее число соответствующих им по полу, году рождения и дате начала наблюдения были включены в когорту популяционного сравнения (медианный возраст на начало наблюдения 14,4 года; 55,2 процента — женского пола). В дополнительную когорту семейного сравнения вошли 51601 прооперированных (медианный возраст 14,9 года; 55,8 процента — женского пола) и их 75159 не прооперированных родных братьев и сестер (13,3 года и 47,4 процента соответственно). Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.