Пожилые люди больше всех пострадали от легочной гипертензии

Исследование глобального бремени различных болезней показало, что в 2021 году во всем мире было зарегистрировано 192 тысячи случаев легочной гипертензии — повышения давления в малом круге кровообращения. Как сообщается в The Lancet Respiratory Medicine, самая высокая стандартизированная по возрасту распространенность легочной гипертензии приходилась на группу 75–79 лет.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения под легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) понимается редкое заболевание, приводящее к прогрессирующему ремоделированию и сужению легочной сосудистой сети, правожелудочковой недостаточности и смерти. Несмотря на разработку таргетных методов лечения ЛАГ, которые способствуют снижению заболеваемости и смертности, стойкая инвалидизация и сохраняющиеся высокие расходы на медицинское обслуживание остаются бременем как пациентов, так и общественного здравоохранения. При этом всеобъемлющие глобальные оценки бремени ЛАГ остаются скудными и неполноценными.

Коллаборация Исследования глобального бремени болезней охарактеризовала всемирную эпидемиологию ЛАГ, включая региональные различия. Ученые сконцентрировались именно на легочной артериальной гипертензии первой группы (по классификации ВОЗ), при которой среднее давление в легочной артерии в состоянии покоя составляет более 20 миллиметров ртутного столба, а в легочных капиллярах — менее 15 миллиметров ртутного столба. По этим критериям исследователи включали в анализ крупнейшие эпидемиологические исследования, посвященные ЛАГ.

В 2021 году было зарегистрировано 192 тысячи случаев ЛАГ (95-процентный доверительный интервал от 155 тысяч до 236 тысяч человек). Стандартизованная по возрасту распространенность ЛАГ составила 2,28 случая на 100 тысяч населения. Примечательно, что распространенность ЛАГ, по-видимому, оставалась относительно стабильной с течением времени: в 1990 году она составляла 2,30 на 100 тысяч населения.

ЛАГ была более распространена среди женщин: 2,75 случая на 100 тысяч женщин против 1,78 случая на 100 тысяч мужчин в 2021 году. Несколько более высокая распространенность наблюдалась в Западной Европе, Центральной Латинской Америке и Азиатско-Тихоокеанском регионе, а более низкая — в Южной Азии, Северной Америке и Океании. А наиболее подверженной развитию ЛАГ возрастной группой стала группа 75–79 лет.

В 2021 году во всем мире от ЛАГ погибло 22 тысячи человек, стандартизированный по возрасту уровень смертности от ЛАГ составил 0,27 смертей на 100 тысяч населения. Несмотря на более высокую распространенность ЛАГ у женщин, смертность от конкретных причин среди женщин и мужчин оказалась одинаковой. Показатели инвалидности и нетрудоспособности, связанные с ЛАГ, были сопоставимы с таковыми при заболеваниях щитовидной железы, хроническим миелолейкозом, раком яичек и болезнью Крона.

Когда-то легочную гипертензию пытались лечить силденафилом, но оказалось, что лучше он помогает с эректильной дисфункцией. О том, как еще восемь препаратов хотели использовать для одного, но в итоге стали использовать по-новому, читайте в материале «Новое назначение».