Рассеянный склероз повысил риск развития рака мочевого пузыря и матки

Ретроспективное когортное исследование французских ученых показало, что у пациентов с рассеянным склерозом наблюдается повышенный риск развития рака мочевого пузыря и матки, а также новообразований головного мозга. При этом, как сообщается в журнале Neurology, риск развития рака предстательной железы, молочной железы и колоректального рака был ниже, чем в целом в популяции.

При рассеянном склерозе по аутоиммунному механизму поражается миелиновая оболочка проводящих путей головного и спинного мозга. По оценкам, болезнь поражает 2,8 миллиона человек во всем мире, в России заболеваемость составляет от 30 до 70 случаев на 100 тысяч человек. Обычно рассеянный склероз диагностируется в возрасте от 25 до 35 лет и чаще поражает женщин.

Предполагается, что у рассеянного склероза и онкологических заболеваний могут быть сходные патогенетические пути. Из-за этого некоторые ученые считают, что рассеянный склероз может повышать риск развития опухолей. Однако эпидемиологические исследования показывали, что при рассеянном склерозе, наоборот, наблюдается более низкий риск развития новообразований. Потенциально эти расхождения могут быть объяснены различиями в группах исследования и методологиях.

Исследовательская группа под руководством Хлои Пьере (Chloe Pierret) из Французской школы общественного здравоохранения оценила риск развития онкологических заболеваний у пациентов с рассеянным склерозом. Для этого они использовали информацию о всех диагнозах из базы данных Национальной системы здравоохранения за период с 2012 по 2021 год. В общей сложности в анализ вошли данные о 140649 пациентах с рассеянным склерозом, которые сопоставили с данными 562596 пациентов контрольной группы. 70,8 процентов составляли женщины, а средний возраст на дату проведения исследования составлял 46,7 ± 14,5 года, наблюдение за участниками велось в течение 7,6 ± 3,2 года.

За исследуемый период случаи новообразований были выявлены у 8368 пациентов с рассеянным склерозом (5,9 процента) и у 31796 лиц контрольной группы (5,7 процента). Наиболее распространенными видами опухолей стали рак молочной железы, колоректальный рак, рак легких, рак шейки матки и рак предстательной железы. В целом, при рассеянном склерозе наблюдалось небольшое повышение риска развития новообразований, но после стратификации по полу более высокий риск наблюдался только у женщин (относительный риск 1,08).

По сравнению с контрольной группой, пациенты с рассеянным склерозом имели более высокий риск развития рака мочевого пузыря (относительный риск 1,71), опухолей головного мозга (относительный риск 1,68), рака шейки матки (относительный риск 1,24) и рака почек (относительный риск 1,16). Примечательно, что при рассеянном склерозе наблюдалась более низкая частота развития рака предстательной железы и молочной железы, а также колоректального рака. Повышение риска развития опухолей наблюдалось в основном у лиц моложе 55 лет, а с возрастом он постепенно снижался.

Ученые признают, что результаты оценки могут быть предвзятыми из-за разницы в распространенности скрининга на разные виды опухолей. Однако они также призывают врачей, ведущих пациентов с рассеянным склерозом, проявлять онкологическую настороженность в отношении опухолей, чья частота развития может повышаться при этом диагнозе.

Ранее мы рассказывали, что в развитии рассеянного склероза обвинили кишечную микробиоту.