В испытаниях они помогли половине пациентов
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило гуселькумаб к применению при активном язвенном колите, говорится в пресс-релизе компании Johnson & Johnson. Этот препарат представляет собой моноклональные антитела к интерлейкину-23, которые также связываются с рецептором CD64 на поверхности иммунных клеток, синтезирующих этот цитокин. В настоящее время гуселькумаб используют в лечении псориаза и псориатического артрита. Согласно одобренной схеме терапии умеренного или тяжелого язвенного колита, препарат вводят тремя индукционными дозами по 200 миллиграмм внутривенно на нулевой, четвертой и восьмой неделях, после чего переходят на поддерживающую дозу 100 миллиграмм подкожно каждые восемь недель. При необходимости она может быть увеличена до 200 миллиграмм каждые четыре недели.
Поводом для решения управления стали предварительные результаты длящихся установочных клинических испытаний 2b/3 фазы QUASAR. В ходе них 45 процентов пациентов, получавших обычную дозу, и 50 процентов — максимальную достигали клинической ремиссии к 44 неделе по сравнению с 19 процентами, получавшими плацебо (p < 0,001). Доля пациентов, достигших через год эндоскопической ремиссии, составила 35 и 34 процента в основных группах против 15 процентов в контрольной (p < 0,001).
Неоваскуляризация стала осложнением сахарного диабета
В американскую офтальмологическую клинику на ежегодный осмотр явилась 58-летняя женщина, которая в течение длительного времени страдала сахарным диабетом второго типа, осложненным диабетической ретинопатией. Нарушений зрения она не отмечала. При обследовании правого глаза снижение остроты зрения было минимальным (0,25–0,5 диоптрии). Осмотр с помощью щелевой лампы не выявил неоваскуляризации в переднем сегменте глаза. Обследование глазного дня в условиях мидриаза выявило выраженную неоваскуляризацию диска зрительного нерва. [note=5772|Стереофотография глазного дна] показала, что прорастание новых сосудов вышло за пределы плоскости сетчатки в стекловидную камеру. Кроме того, были видны шрамы от предшествующей панретинальной лазерной коагуляции. Врачи Элла Герке (Ella Gehrke) и Иэн Хань (Ian Han) описали этот случай в The New England Journal of Medicine.