«Смешные» упражнения помогли при синдроме сухого глаза

Рандомизированное исследование китайских ученых показало, что упражнения, в которых мимическая мускулатура работает по типу смеха (вокализ фраз «хи-хи-хи», «ха-ха-ха», «cheese, cheese, cheese» и других), эффективно облегчают симптомы синдрома сухого глаза. В исследовании их делали по пять минут четыре раза в день на протяжении восьми недель. Работа опубликована в The BMJ.

Сухой кератоконъюнктивит, он же синдром сухого глаза, — распространенное заболевание глазной поверхности, которое характеризуется хроническим субъективным дискомфортом в глазах, нестабильностью слезной пленки и нарушением зрения. Распространенность этого синдрома выросла в последние годы из-за старения населения, роста экранного времени и загрязнения воздуха. Во всем мире страдают от сухого кератоконъюнктивита около 360 миллионов человек.

Использование искусственных слез остается основным методом лечения синдрома сухого глаза. Однако в нескольких исследованиях ученые обнаружили связь между синдромом сухого глаза и психическими заболеваниями — депрессией или тревогой. Люди с более высоким уровнем субъективного счастья сообщают о меньшем количестве симптомов синдрома сухого глаза, хотя влияние положительных эмоций на развитие синдрома остается неопределенным.

Группа ученых под руководством Лян Линъи (Lingyi Liang) из Университета имени Сунь Ятсена провела рандомизированное исследование, чтобы сравнить эффективность искусственных слез и упражнений, в которых имитируется смех, в облегчении субъективных симптомов сухого кератоконъюнктивита. В разработанной системе упражнений под названием «Смех» ученые старались максимально задействовать глазные мышцы. Комплекс включал вокализ следующих фраз: «хи-хи-хи», «ха-ха-ха», «cheese, cheese, cheese», «cheek, cheek, cheek» и «хах хах хах хах хах хах». Фразу нужно было повторять по 30 раз в течение пяти минут четыре раза в день на протяжении восьми недель. Чтобы стандартизировать упражнение на смех и улучшить мимические движения, участники использовали в начале каждого занятия приложение для распознавания лиц на своих мобильных устройствах. Участники контрольной группы применяли искусственные слезы — глазные капли с гиалуронатом натрия.

Всего в исследуемую выборку попали 299 человек, из которых 149 случайно отобрали в исследуемую группу, а 150 — в контрольную группу. Средний возраст участников составлял 28,9 года. Исходные характеристики были хорошо сбалансированы между двумя группами. В группе, занимавшейся упражнениями на смех, 137 участников завершили запланированные последующие визиты через 12 недель.

Среднее изменение индекса поражения глазной поверхности (The Ocular Surface Disease Index), который измеряется с помощью опросника, за восемь недель составило −10,5 балла в исследуемой группе и −8,83 балла (p < 0,001). В группе, занимавшейся упражнениями на смех, через 12 недель наблюдалось стойкое и значительно большее снижение индекса поражения глазной поверхности, чем в контрольной группе, средняя разница составила −4,08 балла (p = 0,024).

После восьми недель лечения в группе, выполнявшей упражнения на смех, наблюдалось значительное увеличение времени разрыва слезной пленки (средняя разница между группами составила 2,3 секунды; p < 0,001). Дополнительная оценка качества жизни показала, значительное улучшение показателей психического здоровья в экспериментальной группе. Функциональные тесты продемонстрировали улучшение функции мейбомиевых желез и тока слез.

Ученые признают, что пока не могут объяснить механизм действия исследуемых упражнений. Сокращение дыхательных мышц при смехе, стимулирует вегетативную нервную систему и может стимулировать секрецию слез. Помимо этого, сокращение круговой мышцы глаза во время смеха также может объяснять положительный эффект при синдроме сухого глаза. Также известно, что положительные эмоции могут вызывать секрецию слез за счет выброса окситоцина, который может быть вызван смехом. Несмотря на это, ученые продолжат изучать эффективность упражнений, в которых имитируются движения мимических мышц, задействованных при смехе, на синдром сухого глаза.

Ранее мы рассказывали про разработку американских ученых, которая поможет изучать патологические процессы поверхности глаза. Они создали модель внешних слоев глаза человека, которая содержит живые клетки. Но главное — она умеет моргать.