Заболеваемость увеличилась на 13 процентов
Всемирная организация здравоохранения опубликовала глобальную статистику по холере и изложила основные ее характеристики в пресс-релизе. Согласно документу, в 2023 году резко увеличилось число смертей от этой инфекции.
Холера представляет собой высокозаразную инфекцию, вызываемую подвижной бактерией Vibrio cholerae. Она передается через загрязненную воду и, реже, пищу. Заболевание поражает тонкую кишку, вызывая профузную водянистую диарею, что сопровождается обезвоживанием, потерей электролитов, и в отсутствие лечения может быстро привести к смерти. Седьмая зафиксированная в развивающихся странах пандемия холеры началась в 1961 году в Индонезии и продолжается до сих пор, персистируя в отдельных эндемичных регионах. Иногда она затихает, а иногда вызывает крупные локальные вспышки инфекции в других районах.
По данным ВОЗ, в 2023 году зарегистрировано более 535 тысяч случаев холеры и 4007 смертей от нее. Таким образом, заболеваемость этой инфекцией увеличилась на 13 процентов по сравнению с предыдущим годом, зато смертность возросла на 71 процент. 38 процентов заболевших составляют дети в возрасте до пяти лет. 2023 стал первым за много лет годом, когда сразу многие страны сообщили о значительном росте числа смертей от холеры вне лечебных учреждений: в пяти из 13 стран с активными вспышками инфекции таких смертей оказалось больше трети, что свидетельствует о низкой доступности профильной медпомощи.
Случаи заболевания зафиксированы в 45 странах мира (на одну больше, чем годом ранее, и на 10 — чем в 2021 году). Географическое распространение инфекции за год существенно изменилось: на Ближнем Востоке и в Азии число ее случаев снизилось на 32 процента, а в Африке — возросло на 125 процентов. Наибольшее число случаев — больше 222 тысяч — зарегистрировано в Афганистане, более чем по 30 тысяч — в Гаити, Демократической республике Конго, Малави и Мозамбике.
К концу августа 2024 года об активных вспышках холеры сообщили 22 страны на разных континентах. С начала года зафиксировано 342 тысячи случаев заболевания и 2400 смертей от него. ВОЗ оценивает текущий риск от распространения инфекции как очень высокий.
В 2023 году в пораженные страны было поставлено рекордное количество (35 миллионов) доз противохолерной вакцины, но это покрывает лишь половину потребности в ней. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус отметил, что в настоящее время лишь одна компания — южнокорейская EuBiologics — производит подобный препарат, и призвал другие фармкомпании заняться его изготовлением. Он также напомнил, что крайне важную роль в борьбе с распространением инфекции играют санитария, гигиена и доступ к чистой питьевой воде.
Ранее сотрудники Токийского Университета сообщили об успехе первой фазы клинических испытаний разработанной ими вакцины от холеры на основе белков риса. Она продемонстрировала хорошую иммуногенность и не вызывала серьезных побочных эффектов.
Они выполнили рекомендации на три четверти и более
Дэниел Макайзек (Daniel McIsaac) из Оттавского университета с коллегами провел клинические испытания и выяснил, что преабилитация перед плановыми операциями может существенно снизить недееспособность после них у пожилых пациентов, но только у тех, кто выполняет ее не менее, чем на три четверти. В мультицентровых рандомизированных испытаниях PREPARE приняли участие 847 пациентов (средний возраст 71,7 года, 53,4 процента — женщины) со старческой астенией, готовящихся к плановым хирургическим вмешательствам. Половине из них назначили преабилитацию (комплекс активных профилактических мер перед операцией с целью улучшения ее исходов, в данном случае это были физические упражнения и советы по диете), другой половине дали стандартные рекомендации. Медианный срок включения в программу составил четыре недели (3–7 недель). Результаты испытаний опубликованы в журнале JAMA Surgery.