Избыточный вес повысил риск госпитализации при лихорадке денге у детей

Ученые из Шри-Ланки провели наблюдательное исследование и выяснили, что ожирение и избыточный вес у детей связаны с повышенным риском госпитализации при лихорадке денге. При этом уровень антител против вируса у детей с ожирением и детей с нормальной массой тела были одинаковыми. Работа опубликована в журнале PLoS Neglected Tropical Diseases.

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения назвала лихорадку денге одной из главных угроз глобальному здравоохранению. Заболеваемость денге заметно растет во многих эндемичных странах, отчасти из-за интенсивной циркуляции нескольких серотипов вируса денге, повышения глобальных температур и неравномерного выпадения осадков, быстрой урбанизации и увеличения численности населения. Около 390 миллионов человек ежегодно заражаются вирусом лихорадки денге, что приводит к 100 миллионам случаев заболеваний. При этом факторы риска развития заболевания при заражении вирусом остаются плохо изученными. В частности, имеется лишь ограниченная информация о том, зависит ли этот риск от состояния макроорганизма, то есть человека.

Ученые под руководством Гатсори Нилики Малавиджа (Gathsaurie Neelika Malavige) из Университета Шри-Джаяварденепуры исследовали, связано ли ожирение с повышенным риском госпитализации у большой группы детей из Шри-Ланки. В ходе исследования серологического эпиднадзора за лихорадкой денге, проведенного на всем острове, из 4782 детей от 10 до 18 лет у 1152 обнаружены антитела против вируса лихорадки денге.

Число детей, госпитализированных по поводу лихорадки денге, из общего числа серопозитивных по денге детей составило 182 ребенка. Из серопозитивных детей с индексом массы тела выше 97 перцентиля 18,2 процента были госпитализированы, по сравнению с 9,48 процента детьми с индексом массы тела ниже 97 перцентиля. Так, у детей с ожирением вероятность госпитализации по поводу лихорадки денге была в два раза выше (отношение шансов 2,1, р = 0,03), чем у детей с более низким индексом массы тела. Модель логистической регрессии показала, что индекс массы тела с 50 по 85 центили также связан с незначительно повышенным риском госпитализации по поводу лихорадки денге. Также риск госпитализации был выше у женщин по сравнению с мужчинами, и у городских жителей по сравнению с жителями сельской местности.

Хотя этот анализ не показывает причинно-следственные связи между индексом массы тела и риском госпитализации при лихорадке денге у детей, его результаты отражают совокупность наблюдений, собранных в эндемичной по заболеванию стране. В дальнейшем потребуются более масштабные исследования, которые могли бы лучше подтвердить обнаруженную связь.

Но есть и хорошие новости: Всемирная комариная программа в борьбе с геморрагическими лихорадками в индонезийском городе Джокьякарта достигла того, что за четыре года количество случаев лихорадки Денге сократилось на 77 процентов, а количество госпитализаций с ней — на 86 процентов.