Всемирная комариная программа почти победила лихорадку Денге в индонезийской Джокьякарте

В журнале The New England Journal of Medicine опубликованы результаты работы Всемирной комариной программы в борьбе с геморрагическими лихорадками в индонезийском городе Джокьякарта. Ученые внесли комаров, зараженных бактериями Wolbachia, в природную популяцию. Через четыре года количество случаев лихорадки Денге сократилось на 77 процентов, а количество госпитализаций с ней — на 86 процентов.

Геморрагические лихорадки угрожают многим регионам мира, в особенности Африке и Юго-Восточной Азии. Вакцины от них находятся на разных стадиях исследования: недавно мы писали о вакцинах от вируса Ласса и вируса Денге. Распространение геморрагических лихорадок, которые переносят комары (желтая лихорадка, лихорадка Денге и Чукунгунья), можно уменьшить не только вакцинацией, но и воздействием на самих комаров.

Для борьбы с комарами, переносящими вирусы, разработали Всемирную комариную программу (World Mosquito Program). В ней используют бактерии рода Wolbachia, которых впервые открыли в 1924 году. Эти бактерии живут в клетках насекомых, и комары передают их своему потомству. Wolbachia конкурируют с вирусом внутри комара, и ему становится сложнее размножаться. Комары Aedes aegypti в естественной среде не переносят вольбахии, поэтому ученые специально заражают комаров бактериями Wolbachia и переносят таких особей в естественную популяцию. При этом бактерии безопасны как для окружающей среды, так и для человека. Мы писали о том, что зараженных вольбахиями комаров в 2014 году выпустили в городе Таунсвилл в Северной Австралии. В результате за четыре года, которые прошли с начала эксперимента, было зафиксировано четыре случая заражения лихорадкой денге. Для сравнения за тот же период времени до начала пилотного исследования лихорадкой Денге заболело 54 жителя города, в 12,5 раз больше.

Всемирная комариная программа продолжила свою работу в Индонезии. Ученые опубликовали результаты исследования 2016-2020 годов по борьбе с комарами, переносящими лихорадку Денге, в городе Джокьякарта. Всю территорию города разделили на 24 кластера и на 12 из них выпустили комаров, зараженных бактериями Wolbachia. В работе участвовали жители Джокьякарты, обратившиеся в больницу с лихорадкой. У них брали анализ крови на вирус Денге, а также собирали данные о месте жительства и перемещениях.

В районах, где выпустили комаров, лихорадку Денге диагностировали у 67 из 2905 участников исследования (2,3 процента), а в контрольных районах — у 318 из 3401 участников (9,4 процента, p = 0,004). Внесение в популяцию зараженных бактериями Wolbachia комаров сократило случаи лихорадки Денге на 77 процентов, а количество госпитализаций с ней — на 86 процентов.

В начале 2021 года комаров выпустили в ранее неохваченные районы города, ожидается дальнейшее снижение количества случаев лихорадки Денге.

Вирус Денге разрушает сосуды и вызывает кровотечения. Ученые выяснили, что «протечки» возникают из-за того, что белок вируса нарушает сахарные структуры в выстилке кровеносных сосудов.

Анастасия Кузнецова