Пять процентов остановок сердца связали с употреблением энергетических напитков

Обзор почти 150 случаев внезапной остановки сердца показал, что у пяти процентов пациентов остановка связана с регулярным употреблением энергетических напитков. У этих пациентов наблюдался синдром удлиненного интервала QT, желудочковая тахикардия и идиопатическая фибрилляция желудочков. В большинстве случаев остановка происходила во время спортивных тренировок, перед которыми пациенты употребляли энергетические напитки. Анализ опубликован в журнале Heart Rhythm.

В течение последних нескольких лет рынок энергетических напитков неуклонно растет. С появлением новых брендов, ориентированных на более молодые возрастные группы, энергетические напитки стали второй по потреблению добавкой после поливитаминов среди подростков и молодых взрослых в некоторых странах. Обычно эти напитки содержат от 80 до 300 миллиграмм кофеина на порцию; для сравнения, в чашке сваренного кофе содержится в среднем 100 миллиграмм кофеина. Однако большинство энергетических напитков содержат и другие стимулирующие ингредиенты в дополнение к кофеину.

Предыдущие исследования показали потенциальную корреляцию между высоким потреблением кофеина (больше 10 чашек кофе в день) и внезапной остановкой сердца. Кроме того, у людей с наследственными заболеваниями сердца существует исходно повышенный риск развития остановки сердца. К таким заболеванием отсносятся, в частности, синдром удлиненного интервала QT, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия и идиопатическая фибрилляция желудочков. Резкий рост популярности энергетических напитков, увеличение содержания кофеина в одной порции и наличие нескольких нерегламентированных ингредиентов вызывают у врачей и экспертов обеспокоенность по поводу их употребления пациентами с наследственными заболеваниями сердца.

Группа ученых под руководством Майкла Аккермана (Michael Ackerman) из Клиники Майо изучала потенциальную временная связь между потреблением энергетических напитков и риском сердечных осложнений у пациентов с известными наследственными заболеваниями сердца. В исследование включили 144 выживших после внезапной остановки сердца, из которых у семи пациентов (шесть женщин, один мужчина, средний возраст на момент сердечной остановки — 29 ± 8 лет) прослеживалась временная корреляция между потреблением энергетических напитков и внезапной остановкой сердца. Потребление энергетических напитков оценивалось как частое или нечастое на основании самоотчета пациентов. Несмотря на ретроспективный характер, достоверность данных о потреблении энергетических напитков ученые признавали крайне высокой, поскольку это было частью стандартного сбора анамнеза пациентов.

У трех из семи изученных пациентов диагностирована необъяснимая сердечная остановка с идиопатической фибрилляцией предсердий, у двоих — катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, еще у двоих — синдром удлиненного интервала QT. Три пациента сообщили о частом употреблении энергетических напитков, в то время как остальные четыре пациента употребляли их нечасто. Промежуток времени между употреблением энергетических напитков и остановкой сердца варьировался от 12 часов до непосредственно перед событием. Шести пациентам потребовалась дефибрилляция, одному пациенту хватило непрямого массажа сердца с прекардиальным ударом. В дальнейшем шести пациентам потребовалась установка имплантируемого кардиовертера, двум — симпатическая денервация левого желудочка.

Первой пациенткой была 32-летняя женщина, родившая ребенка 11 недель назад. Перед тренировкой она выпила энергетический напиток, а несколько часов спустя, когда она уже лежала в постели, у нее случилась остановка сердца. В анамнезе у нее не было сердечных симптомов или осложнений. Второй пациенткой стала 37-летняя женщина, которая через несколько часов после употребления энергетического напитка почувствовала нарушения дыхания посреди ночи. Третьим пациентом был 20-летний мужчина, который обычно употреблял энергетический напиток перед тренировками, которые были относительно интенсивными, поскольку он занимался легкой атлетикой. В день остановки сердца он потерял сознание во время спринтерского бега.

Четвертой пациенткой была 28-летняя женщина, которая каждый день выпивала большое количество энергетических напитков с высоким содержанием кофеина. Она внезапно упала в обморок, когда на ее работе она вступила в конфликт с коллегами. Пятой пациенткой оказалась 21-летняя женщина с установленным диагнозом синдрома удлиненного интервала QT и остановками сердца в анамнезе. Хотя она почти не употребляла энергетические напитки, в день очередной остановки сердца пациентка выпила один из них. В тот же день она курила электронные сигареты, впоследствии упала в обморок на рабочем месте во время ссоры с коллегой. Шестым пациентом была 42-летняя женщина, которая также потеряла сознание во время тренировки, перед которой выпила энергетический напиток. Последней пациенткой стала 26-летняя женщина, которая выпила энергетический напиток сразу после тренировки и потеряла сознание на пассажирском сиденье автомобиля.

По данным врачей, эти случаи указывают на связь между употреблением энергетических напитков и риском остановки сердца у людей с генетической предрасположенностью к ней. Хотя выборка анализа не позволяет масштабировать его результаты, эта работа закладывает основы будущих исследований.

Сердечно-легочная реанимация — основное лечение при остановке сердца. Недавно мы рассказывали, что вероятность выживания при восстановлении кровообращения в течение первой минуты сердечно-легочной реанимации составляет 22 процента.