При возрастающем числе суицидов в общей популяции
Крупное когортное исследование китайских ученых показало, что за период с 1975 по 2017 год в США существенно снизился уровень суицидов среди людей с онкологическими заболеваниями. Как сообщается в журнале Translational Psychiatry, наиболее заметное снижение числа самоубийств произошло с 2013 по 2017 год.
Онкологические заболевания тесно связаны с высоким риском самоубийства из-за стресса, побочных эффектов химиотерапии, снижения качества жизни и сильной боли. Благодаря достижениям в области скрининга и лечения рака, а также повышению осведомленности о важности оказания психологической поддержки пациентам с онкологическими заболеваниями, тенденции самоубийств среди онкологических пациентов изменились. Однако в настоящее время данных об этих тенденциях недостаточно.
Поэтому Цзин Ван (Jing Wang) с коллегами из Медицинского колледжа Пекинского Союза провели анализ смертности в результате самоубийств среди пациентов с онкологическими заболеваниями в США. Первичное исследование показало, что из 4870410 пациентов, у которых с 1975 по 2017 год были диагностированы опухоли, в общей сложности 8114 пациентов покончили жизнь самоубийством; в основном это были белые мужчины в возрасте от 50 до 79 лет.
В целом, тенденции показателей самоубийств значительно различались между онкобольными и общей популяцией. Ученые наблюдали рост числа самоубийств среди населения США в целом с 2000 года, при этом с 1989 года наблюдалась тенденция к снижению числа самоубийств среди онкобольных. А за последние пять лет наблюдения (2013–2017) среди пациентов мужского пола наблюдалось значительное снижение числа самоубийств, связанных с онкозаболеваниями (-20,4 процента, p меньше 0,05). Также снижение наблюдалось среди пациентов белой расы (-25,5 процента; p меньше 0,05) и пациентов в возрасте от 15 до 49 лет (-16,8 процента, p меньше 0,05) и от 60 до 79 лет (-34 процента, p меньше 0,05).
По данным ученых, это первое исследование, в котором описываются тенденции уровня самоубийств среди онкобольных в США. Хотя это исследование не устанавливает причинно-следственной связи, оно предполагает, что улучшение психосоциальной помощи за последние несколько десятилетий, наряду с достижениями в лечении и профилактике рака, возможно, способствовало наблюдаемой ассоциации. Кроме того, общий уровень самоубийств среди населения США в целом возрос.
Впрочем, риск самоубийств могут повышать самые разные факторы. Так, недавно мы рассказывали про то, что предменструальные расстройства связаны с повышенным риском смерти от суицида среди молодых женщин.
И нарушили строение левого желудочка
Анализ данных британского биобанка показал, что распространенность потенциально патогенных мутаций гена транстиретина составляет 0,1 процента. При этом экспрессия этих вариантов в сердце связана с изменением массы левого желудочка и нарушениями проводимости и может приводить к сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий. Результаты исследования опубликованы в JAMA Cardiology.