Европа оказалась лидером по тюремным самоубийствам

Систематический обзор и метарегрессиионный анализ научных исследований и официальных отчетов за период с 2000 по 2021 год показал, что в Европе, по сравнению с другими регионами планеты, наблюдается самый высокий уровень самоубийств среди заключенных в тюрьме. Кроме того, повышенный уровень самоубийств наблюдался в странах с высоким уровнем дохода. Результат анализа опубликован в журнале The Lancet Psychiatry.

Самоубийства считаются одной из основных причин смерти среди заключенных. Примерно каждый десятый человек совершает по крайней мере одну попытку самоубийства во время тюремного заключения. Среди основных факторов риска суицида среди заключенных психиатры отмечают пребывание в одиночных камерах и запрет на посещение близких. Хотя разработаны эффективные меры по профилактике суицидального поведения людей, находящихся в местах лишения свободы, необходимы дополнительные исследования структуры смертности для введения дополнительных мер профилактики самоубийств в тюрьмах.

Ученые под руководством Адриана Мундта (Adrian Mundt) из Университета Диего Порталеса провели систематический обзор и метарегрессиионный анализ данных о количестве самоубийств в тюрьмах по всему миру. Ученые включили данные из трех различных источников: трех научных исследований, 124 реестров данных и отчетов, полученных онлайн в открытом доступе, и 11 реестров данных, предоставленных непосредственно национальными тюремными администрациями. За 91,3 миллиона человеко-лет тюремного заключения в 82 юрисдикциях, соответствующих 78 странам мира, произошло в общей сложности 29711 самоубийство. В 13289 случаях самоубийств в 71 стране была указана половая принадлежность: 12544 (94,4 процента) — мужчины и 745 (5,6 процента) — женщины.

Ученые исключили из анализа 11 небольших юрисдикций (Бермудские острова, Доминика, Гайана, Сент-Винсент и Гренадины, Андорра, Босния и Герцеговина, Лихтенштейн, Мальта, Монако, Сан-Марино и Соломоновы острова), поскольку в них за период наблюдения было зарегистрировано менее пяти самоубийств. Аналогичным образом еще отчеты из Боливии, Гренландии и Исландии были исключены до обобщения данных.

Анализ показал, что число самоубийств в тюрьмах по всему миру (в 68 юрисдикциях) составило в среднем 50 на 100 тысяч человеко-лет тюремного заключения. Для юрисдикций, в которых имеется информация по признаку пола, суммарные показатели суицидов составили 49 на 100 тысяч человеко-лет тюремного заключения для мужчин и 59 для женщин (значимой разницы в показателях самоубийств между мужчинами и женщинами, не наблюдалось). В целом, число самоубийств в тюрьмах варьировалось от 3 на 100 тысяч человеко-лет на Филиппинах до 204 на 100 тысяч человеко-лет в Люксембурге.

В Европе, где наблюдался наивысший уровень самоубийств в тюрьме, частота самоубийств варьировалась от 22 на 100 тысяч человеко-лет в Украине до 204 в Люксембурге, в Северной и Южной Америке — от 11 на 100 тысяч человеко-лет в Перу до 89 в Уругвае, а в Азии — от 3 на 100 тысяч человеко-лет на Филиппинах до 63 в Армении. Более низкая заполняемость, более низкий уровень тюремного заключения и нахождение в европейских тюрьмах, а также тюрьмах в странах с высоким уровнем дохода были связаны с более высокой частотой самоубийств в тюрьмах. В России общий показатель самоубийств в тюрьмах составил 1,2 на 100 тысяч человеко-лет.

Этот анализ данных дает статистическую основу для разработки дополнительных профилактических программ относительно самоубийств в тюрьмах. В особенности такие программы нужны в европейском регионе и в странах с высоким уровнем дохода, отмечают авторы.

Впрочем, в тюрьмах наблюдаются и другие проблемы со здоровьем заключенных. Недавно мы рассказывали, что во всем мире тюремные врачи не досчитали почти половину случаев туберкулеза среди заключенных.