У британцев с расстройствами аутистического спектра обнаружили высокую частоту самоповреждений

Ретроспективное когортное исследование британских ученых показало, что у взрослых людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) наблюдается более высокая частота самоповреждений, тревожности, депрессивных расстройств и употребления психоактивных веществ по сравнению с контрольной группой. Как сообщается в журнале The Lancet Regional Health — Europe, у этой же когорты людей наблюдается меньшая частота болей в шее или спине.

Считается, что от одного до трех процентов населения страдают РАС, и все эти люди нуждаются в различных видах поддержки. Исследования, проведенные среди взрослых с клинически диагностированными РАС, показывают, что около 30 процентов из них имеют умственную отсталость. При этом взрослые с РАС сообщают о препятствиях в доступе к медицинской помощи, из-за которых может происходить несвоевременная или неправильная диагностика заболеваний, ухудшение состояния здоровья, большая зависимость от неотложной помощи и преждевременная смертность.

Несколько исследований показали, что у людей с РАС может повышаться риск психических расстройств, неинфекционных заболеваний и некоторых других заболеваний. Однако сложности получения медицинской помощи могут привести к недостаточному выявлению этих и других заболеваний, что приводит к более низким показателям диагностированных проблем со здоровьем по сравнению с общей популяцией в медицинских записях.

Поэтому исследовательская группа под руководством Джошуа Стотта (Joshua Stott) оценила частоту новых диагнозов распространенных заболеваний у взрослых, страдающих РАС, по сравнению с населением в целом. Для этого она использовала данные из электронных карт первичной медико-санитарной помощи Великобритании. В анализ попало 15675 взрослых с диагнозом РАС без умственной отсталости, 6437 человек с РАС и сопутствующей умственной отсталостью и 9504311 человек в контрольной группе. Так, диагностированная распространенность РАС составила 0,23 процента, что потенциально в десять раз ниже истинной распространенности аутизма, основанной на современных диагностических критериях.

По сравнению с людьми, у которых не диагностированы РАС или умственная отсталость, у людей с РАС без умственной отсталости чаще наблюдались тревожность (20,9 процента против 6,1 процента; р < 0,001), депрессия (23,3 процента против 7,6 процента; p < 0,001), членовредительство (9,8 процента против 2,6 процента; p < 0,001) и употребление психоактивных веществ (2,8 процента против 1,3 процента; p < 0,001). Частота злоупотребления алкоголя, мигрени и гинекологических заболеваний не различалась между группами, а боль в шее и спине встречалась реже у людей с РАС.

Среди аутичных людей с умственной отсталостью более высокая доля ранее страдала от тревожности (13,3 процента против 7,0 процентов; p < 0,001), депрессии (12,9 процента против 9,8 процента; p < 0,001), самоповреждений (6,6 процента против 3,1 процента; p < 0,001). Частота гинекологических заболеваний существенно не отличалась, зато существенно ниже была частота злоупотребления алкоголем, употребления психоактивных веществ, а также реже регистрировались мигрени и боли в шее или спине.

Дополнительные статистические анализы с расчетом коэффициентов заболеваемости показали, что наиболее часто у людей с РАС (как с умственной отсталостью, так и без нее) наблюдались случаи самоповреждения: в среднем, они случались в два раза чаще по сравнению с общей популяцией. Коэффициенты заболеваемости остальных заболеваний в целом совпадали с первичными анализами распространенности.

Ученые признают, что этот анализ может не отражать истинной картины распространенности различных заболеваний и травм у людей с РАС из-за их ограниченного доступа к медицинской помощи. Однако эти данные так или иначе отражают некоторый срез заболеваемости людей с РАС, который может помочь в разработке программ поддержки таких пациентов.

Ранее мы рассказывали про то, что прием парацетамола во время беременности не повышает риск РАС у детей, как считалось раньше.