Пандемия ковида значительно затормозила снижение глобального числа нетрудоспособных лет жизни

Исследование глобального бремени болезней показало, что стандартизированные по возрасту показатели лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY), снизились на 14,2 процента за период с 2010 по 2019 год. Однако это снижение обратилось вспять в течение первых двух лет пандемии ковида, увеличившись на 4,1 процента в 2020 году и 7,2 процента в 2021 году. Результаты анализа опубликованы в The Lancet.

Регулярные оценки глобального бремени болезней играют важную роль в улучшении понимания воздействия болезней и травматизма на здоровье населения и оценке прогресса в достижении международных целей в области здравоохранения. Результаты, полученные в результате таких анализов, обеспечивают доказательную базу, на основе которой принимаются организационные и управленческие решения, также эти данные используются в эпидемиологии.

Как правило, в таких исследованиях изучают показатель лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY). Он отражает время здоровой жизни, потерянное из-за преждевременной смерти или инвалидности. Также этот показатель единовременно оценивает смертность и заболеваемость. Еще ученые используют показатели YLD (ожидаемое (среднее) количество потерянных лет трудоспособной жизни) и YLL (ожидаемое (среднее) количество потерянных лет жизни).

Коллаборация по изучению глобального бремени болезней и травм оценила влияние 371 заболевания и травмы на общественное здоровье в 204 странах и территориях с 1990 по 2021 год. Их основные оценки показали, что глобальные показатели DALY увеличились с 2,63 миллиарда в 2010 году до 2,88 миллиарда в 2021 году по всем причинам вместе взятым. По большей части этот рост был связан с ростом населения и его старением, о чем свидетельствует снижение глобальных стандартизированных по возрасту показателей DALY на 14,2 процента.

Однако это снижение нивелировалось в течение первых двух лет пандемии ковида: относительно 2019 года глобальные стандартизированные по возрасту показатели DALY увеличились на 4,1 процента в 2020 году и 7,2 процента в 2021 году. В 2021 году ковид стал лидером по абсолютным показателям DALY во всем мире — 212,0 миллиона лет, скорректированных по нетрудоспособности. За ним следовала ишемическая болезнь сердца (188,3 миллиона лет), неонатальные расстройства (186,3 миллиона лет) и инсульт (160,4 миллиона лет).

Впрочем, среди других ведущих инфекционных заболеваний, а также заболеваний, связанных с материнством, перинатальным периодом и питанием, ученые отметили заметные улучшения в области здравоохранения. В период с 2010 по 2021 год во всем мире стандартизированные по возрасту показатели DALY по ВИЧ-инфекции и СПИДу снизились на 47,8 процента, а по диарейным заболеваниям — на 47 процентов. В 2021 году на долю неинфекционных заболеваний пришлось 1,73 миллиарда лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (снижение относительно 2010 года — 6,4 процента).

За исследуемый период наиболее существенно возросли показатели DALY для тревожных расстройств (16,7 процента), депрессивных расстройств (16,4 процента) и диабета (14 процентов). Стандартизированные по возрасту показатели DALY из-за травм снизились во всем мире на 24 процента за период с 2010 по 2021 год. Во всем мире показатели ожидаемой продолжительности жизни при рождении увеличились с 61,3 года в 2010 году до 62,2 года в 2021 году. Однако, несмотря на это общее увеличение, этот показатель снизился на 2,2 процента с 2019 по 2021 год.

Ученые приходят к выводу, что пандемия ковида наглядно стала глобальной проблемой общественного здравоохранения не только в прямом выражении повышенной заболеваемости и смертности, но и опосредованно через торможение тенденций глобального снижения показателей DALY.

Ранее мы рассказывали, что в 2021 году ковид сместил инсульт со второго места среди причин смерти во всем мире.