Однако операция не понадобилась
Британские врачи описали случай разрыва трахеи у молодого мужчины, который сдержал чих. По словам пациента он почувствовал сильную боль в шее, когда он подавил чихание, зажав нос и закрыв рот рукой. При поступлении в отделение неотложной помощи у него не было одышки, нарушений глотания или голоса. При осмотре врачи отметили увеличение объема шеи пациента с легкой крепитацией при пальпации и ограниченным диапазоном движений шеи. Рентгенография мягких тканей шеи сбоку выявила эмфизему — скопление воздуха в мягких тканях. Компьютерная томография шеи и грудной клетки с контрастированием показала разрыв трахеи размером 2 × 2 × 5 миллиметра на уровне между третьим и четвертым грудными позвонками со скоплением воздуха в шее и средостении. Случай описан в BMJ Case Reports.
Ранее врачи описывали случаи разрывы глотки при сдержанном чихе, однако о перфорациях трахеи в таких условиях не сообщалось. Обычно повреждения трахеи возникают из-за травматических (в том числе ятрогенных) воздействий. Врачи пришли к выводу, что пациенту не требуется оперативное лечение. Ему назначили парацетамол и кодеин для обезболивания, он оставался в больнице в течение двух суток. Последующая компьютерная томография шеи и грудной клетки через пять недель показала полное заживление трахеи с отсутствием признаков эмфиземы.
У получавших доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции
Джулия Маркус (Julia Marcus) из Гарвардской медицинской школы с коллегами из Австралии и США провела ретроспективное когортное исследование и выяснила, что постконтактная профилактика доксициклином резко снижает частоту заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), среди людей, получающих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции. В анализ вошли более 11,5 тысячи взрослых людей (средний возраст — 39,9 года; 95,1 процента — мужчины), которые получали доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции в системе здравоохранения Северной Калифорнии с ноября 2022 по декабрь 2023 года. 2253 (19,5 процента) из них получили доксициклин для постконтактной профилактики, 1096 из них заражались ИППП в течение предыдущего года. Частоту положительных анализов на эти инфекции оценивали ежеквартально в течение года с начала постконтактной профилактики. Результаты опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.