Магнитная стимуляция мозжечка помогла избавиться от симптомов инсульта даже 12 лет спустя

Американские ученые описали случай улучшения симптомов атаксии — нарушения координации движений, — возникшей после геморрагического инсульта мозжечка, после курса транскраниальной магнитной стимуляции. На протяжении 12 лет мужчина не мог подняться со стула без посторонней помощи, однако смог сделать это после пяти дней стимуляции. Отчет о случае опубликован в журнале The Cerebellum.

Мозжечковая атаксия может возникать из-за острого нарушения кровообращения в системе мозжечковых артерий. Методы реабилитации при этом расстройстве ограничены, и небольшое число клинических исследований показало, что транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — короткие магнитные импульсы, неинвазивно стимулирующие разные участки головного мозга, — обладает некоторой эффективностью в снижении тяжести мозжечковой атаксии. Однако большинство исследований посвящено односторонней магнитной стимуляции.

К неврологам под руководством Эвана Эйнштейна (Evan Einstein) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обратился 58-летний мужчина, который 12 лет назад перенес кровоизлияние в мозжечок. Ему провели операцию по удалению гематомы левого полушария мозжечка и субдуральной гематомы. Примерно через три-четыре недели пациент значительно поправился, и его перевели в реабилитационное учреждение. За несколько лет лечения, включая физиотерапию, большинство симптомов прошли, однако сохранялись атаксия и недержание мочи. Последнее тоже удалось преодолеть после имплантации нейростимулятора, однако значительная атаксия осталась.

Пациент заинтересовался ТМС с целью коррекции атаксии, которая проявлялась у него медленной и неустойчивой походкой, а также проблемами с равновесием и устойчивостью. Он передвигался с помощью ходунков на ограниченные расстояния. При осмотре врачи отметили у мужчины медленную широкую походку, он не мог встать со стула без посторонней помощи и не мог наклониться, чтобы поднять карандаш с пола.

Врачи приняли решение о проведении двусторонней ТМС. Пациент прошел пять ежедневных сеансов с частотой импульса один Герц по 900 импульсов за сеанс. Стимуляция проводилась последовательно в правое, а затем в левое полушарие мозжечка. Пациент не сообщал ни о каких побочных эффектах, зато уже после второго дня стимуляции он почувствовал субъективное улучшение симптомов атаксии. После пятого дня лечения клинические тесты, оценивающие симптомы атаксии, показали значимое улучшение координации движений. Пациент смог подняться со стула без посторонней помощи и смог легко наклониться, чтобы поднять карандаш с пола. Он сообщил об улучшении равновесия и устойчивости: он мог стоять без посторонней помощи и без использования опор для рук мог выполнять повседневные действия (например, принимать душ и бриться).

Этот отчет расширяет понимание реабилитационного потенциала ТМС для коррекции двигательных нарушений при мозжечковой атаксии. В дальнейшим ученым придется провести клиническое исследование, в котором эффективность ТМС подтвердится на большем количестве людей.

Причем такое исследование будет актуально для многих людей, ведь инсульт поражает самые разные группы населения. Недавно мы рассказывали про случай инсульта у молодой американки после того, как она покаталась на аттракционе.