А вакцина от ковида снизила риск
Исследование израильских ученых показало, что коронавирусная инфекция связана с повышенным риском развития синдрома Гийена — Барре, в то время как вакцина от ковида Pfizer-BioNTech связана со снижением этого риска. Исследование опубликовано в журнале Neurology.
При синдроме Гийена — Барре возникает острое иммуноопосредованное повреждение корешков спинных и черепных нервов, которое проявляется прогрессирующей слабостью мышц и параличом. Часто он развивается после инфекций, а иногда даже при вакцинации, однако риск его развития после вакцинации существенно ниже. С момента начала пандемии ковида стали появляться сообщения о симптомах, характерных для синдрома Гийена — Барре, в постинфекционном периоде. Однако оставалось неясным, может ли SARS-CoV-2 вызвать синдром или описанные случаи можно считать совпадением. Неясной оставалась и связь между вакцинами от ковида и развитием синдрома.
Хая Бишара (Haya Bishara) из Медицинского центра «Кармель» с коллегами исследовала риск развития синдрома Гийена — Барре после перенесенной коронавирусной инфекции или вакцинации от нее. Для этого команда ученых исследовала выборку из более трех миллионов пациентов, среди которых у 76 за время наблюдения был диагностирован синдром. Их сопоставили с 760 случайно выбранными контрольными пациентами.
Из 76 случаев заболевания восемь пациентов перенесли только ковид, семь — только вакцинацию против ковида с применением вакцины Pfizer-BioNTech, а один — и инфекцию, и вакцинацию. Все события эти пациенты перенесли в течение шести недель до первых симптомов синдрома. Средний возраст пациентов с синдромом Гийена — Барре и сопоставимой контрольной группы составил 56,3 года. Многомерные модели показали, что отношение шансов для развития синдрома, связанного с инфекцией, составило 6,30. Для вакцинации это отношение составило 0,41.
Хотя выборка в этом исследовании не большая, многомерный статистический анализ показывают сильную связь между ковидом и развитием синдрома Гийена — Барре. Важным выводом этого исследования стоит считать и снижение риска развития синдрома при вакцинации после ковида. В дальнейшем ученым предстоит выяснить степень и механизм участия коронавируса в развитии синдрома.
Недавно мы рассказывали про то, что синдром Гийена — Барре стал причиной смерти Александра Великого.
На фоне лечения наступила ремиссия
К китайским врачам обратился 50-летний мужчина с жалобами на прогрессирующие в течение года головные боли и тошноту. При осмотре наблюдались ригидность мышц шеи и дисметрия (промахивание) обеих рук при пальце-носовой пробе. Люмбальная пункция выявила увеличение давления цереброспинальной жидкости до 310 (при норме 70–200) миллиметров водного столба, а также повышенные уровень белка и индекс иммуноглобулинов. На МРТ с контрастированием визуализировалась утолщенная твердая мозговая оболочка с центральной гипоинтенсивностью и периферическим усилением сигнала в задней части серпа мозга и намете мозжечка — картина, известная как признак ночной Эйфелевой башни. Куньдянь Гуо (Kundian Guo) и Чжэнь Хун (Zhen Hong) из клиники Сычуаньского университета поделились случаем в The New England Journal of Medicine.