Также риск повысили детские инфекции
Выборка из более чем 27 тысяч человек показала, что наличие старших братьев и сестер на 12 процентов повышает риск развития анкилозирующего спондилоартрита — болезни Бехтерева. Помимо этого, как сообщается в журнале RMD Open, перенесенное в детстве удаление миндалин также повышает риск развития болезни — в среднем на 30 процентов, а тяжелые инфекции в детстве — на 13 процентов.
При анкилозирующем спондилоартрите, или болезни Бехтерева, возникает воспаление и боль в суставах позвоночника, в основном в крестцово-подвздошных сочленениях. Известно, что наследственность играет значительную роль в развитии болезни, однако немаловажными триггерами считаются и факторы внешней среды: стресс, инфекции или изменения микробиома кишечника. Некоторые исследования связывали развитие болезни с факторами, связанными с перинатальным периодом и ранним возрастом, а также с хроническими воспалительными заболеваниями.
Команда ученых под руководством Матильды Морин (Matilda Morin) из Каролинского института изучала шведские общенациональные популяционные регистры для проведения наиболее эффективного исследования связи детских инфекций и широкого спектра перинатальных факторов с развитием анкилозирующего спондилоартрита во взрослом возрасте. В исследование включили 6771 участника с болезнью Бехтерева, все они родились в Швеции с 1973 по 2004 год. Группа контроля состояла из 22042 человек.
Первичный сравнительный анализ показал, что наличие старших братьев и сестер, но не братьев и сестер в целом, выступает статистически значимым фактором риска развития анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, риск повышался на 13 процентов, если участник перенес в детстве тяжелые инфекции, которые потребовали госпитализации. А удаление миндалин в возрасте младше 16 лет повышало этот риск на 30 процентов. Также риск повышался в случае многоплодных родов — на 23 процента.
Более подробный статистический анализ с поправкой на возможные ковариаты показал, что статистически значимая ассоциация сохраняется между болезнью Бехтерева и наличием старших братьев или сестер, а также удалением миндалин в детстве.
Найденные ассоциации расширяют диагностический потенциал анамнеза для врачей, подозревающих у своих пациентов анкилозирующий спондилоартрит. Однако в дальнейшем потребуются фундаментальные исследования, результаты которых могли бы объяснить эти связи.
Ранее мы рассказывали, что в 2019 году ученые зарегистрировали почти 70 миллионов случаев иммуноопосредованных воспалительных заболеваний во всем мире.
Связь оказалась сильнее, чем у индекса массы тела
Американские ученые провели популяционное исследование и выяснили, что центральное ожирение связано с повышенным риском недержания кала и служит более надежным предиктором этого состояния, чем индекс массы тела (ИМТ). Отчет о работе опубликован в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology. Уолтер Чан (Walter Chan) из Больницы Brigham and Women’s с коллегами из разных научных центров США проанализировал данные национального опроса NHANES за 2005–2010 годы. Исследователей интересовали участники, ответившие на вопросы, связанные со здоровьем кишечника. Недержание кала (энкопрез) оценивали как непроизвольное исторжение плотных или жидких фекалий, а также слизи по меньшей мере однократно в течение предыдущего месяца. Маркером центрального (абдоминального) ожирения служило отношение окружности талии к росту (индекс талия/рост, ИТР).