Хирурги разрешили оперировать аппендицит в течение суток
При условии, что он неосложненный
Финские врачи провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 1803 пациентов с острым аппендицитом и выяснили, что аппендэктомия (хирургическое удаление аппендикса), проведенная в течение 24 часов с момента постановки диагноза, не увеличивает риск перфорации аппендикса по сравнению с назначением аппендэктомии в течение восьми часов. Исследование опубликовано в журнале The Lancet.
Частота перфорации аппендикса была одинаковой в обеих группах пациентов. Кроме того, ученые не обнаружили разницы в частоте осложнений в течение 30 дней после операции. Однако хирурги отмечают, что речь идет только о неосложненном (не перфоративном) аппендиците (концентрация С-реактивного белка менее 100 миллиграмм на литр, температура тела менее 38,5 градуса Цельсия и отсутствие признаков осложнений при лучевых исследованиях). Результаты исследования могут использоваться для распределения ресурсов операционной, например переноса ночной операции на дневное время.
Заболевание известно как плечо Милуоки
В неотложное отделение больницы поступил 45-летний мужчина с жалобами на нарастающие боль и отек правого плеча в течение двух месяцев. Он работал на стройке и давно ощущал преходящую боль в правом плечевом суставе. При осмотре наблюдался отек правого плеча и ограничение активных движений в нем. На рентгенограмме визуализировались полное разрушение головки и незакрепленный диафиз правой плечевой кости. МРТ вывила деструктивную артропатию плечевого сустава с объемным выпотом и свободно плавающими кальцинированными фрагментами, по всей толщине надостного, подостного и подлопаточного сухожилий наблюдались разрывы. Джон Уоллер (John Woller) из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и Айше Юльгер (Ayse Ulger) из Университета Хаджеттепе в Анкаре поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.