В крупном долгосрочном исследовании
Антонио Терраччано (Antonio Terracciano) из Университета штата Флорида с коллегами из США и Франции провел когортное исследование и обнаружил, что у состоящих в браке людей повышен риск развития деменции в пожилом возрасте. В анализ вошли данные Национального координационного цента по болезни Альцгеймера (NACC) о более чем 24 тысячах человек (средний возраст 71,79 года). Наблюдение за ними продолжали до 18 лет. Связь исходного семейного положения и клинического диагноза деменции проверяли методом коксовской регрессии. Результаты опубликованы в журнале Alzheimer’s & Dementia.
Выяснилось, что по сравнению с состоящим в браке риск развития деменции в целом у овдовевших, разведенных и никогда в браке не состоявших существенно ниже: отношение рисков (HR) составило соответственно 0,73; 0,66 и 0,60. Анализ по отдельным диагнозам выявил аналогичную корреляцию для болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви, разнородные данные по лобно-височной деменции и отсутствие корреляции с риском сосудистой деменции и легкого когнитивного снижения; во всех не состоящих в браке подгруппах был ниже риск прогрессирования легкого когнитивного снижения до деменции. Обнаруженные тенденции существенно не зависели от возраста, пола, образования, генетической предрасположенности и наличия депрессии.
Они должны применяться в сочетании с поведенческой терапией
Всемирная организация здравоохранения представила новые рекомендации по применению агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Директор Отдела питания и пищевой безопасности организации Лус Де Рехиль (Luz De Regil) с коллегами опубликовал их обзор в JAMA: The Journal of the American Medical Association. Согласно этому документу, агонисты ГПП-1 официально рекомендованы для долгосрочного применения при ожирении у взрослых пациентов в сочетании с интенсивной поведенческой терапией для достижения максимального и стойкого эффекта. Рекомендации имеют статус условных, отражая, что препараты этой группы в сочетании с поведенческой терапией или без нее эффективны, но у их применения остаются ограничения, связанные с недостатком долгосрочных данных, стоимостью, готовностью систем здравоохранения, равенством доступа, контекстом применения и другими факторами.