Лошадиный иммуноглобулин вызвал сывороточную болезнь у британца
Он лечился от апластической анемии
30-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с двухдневной лихорадкой, незудящей сыпью и болями в лодыжках и колене. Он сообщил, что недавно ему поставили диагноз апластической анемии, по поводу которой десять дней назад он прошел курс лечения лошадиным антитимоцитарным глобулином. При осмотре температура его тела была 39,6 градуса Цельсия, при физикальном осмотре врачи отметили кореподобную сыпь на туловище и руках и пурпурную сыпь на ногах. На лице в области глаз был заметен легкий отек. Лабораторные исследования показали снижение уровня нейтрофилов, низкие уровни третьего и четвертого компонентов комплемента, С-реактивного белка в крови было 114 миллиграмм на литр (контрольное значение < 5). Пациенту поставили диагноз сывороточной болезни. Случай описан в The New England Journal of Medicine.
Сывороточная болезнь возникает в результате иммунопатологического процесса — реакции гиперчувствительности III типа, при которой антитела образуют с растворимыми антигенами иммунные комплексы, способными откладываться в стенке сосудов или базальных мембранах. Обычно болезнь возникает после терапевтического введения нечеловеческого белка (например, сывороток с антителами) и проявляется в виде триады лихорадки, сыпи и артралгии. После пятидневного курса лечения глюкокортикоидами симптомы у пациента прошли.
Несмотря на эффективность в профилактике самого инфаркта миокарда
Рандомизированное исследование, проведенное в 22 странах, показало, что среди пациентов с повышенным риском развития сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда лечение эмпаглифлозином не приводит к значительному снижению риска первой госпитализации по поводу сердечной недостаточности или смерти от любой причины по сравнению с плацебо. Такие результаты были получены при приеме препарата в течение 14 дней после острого инфаркта миокарда. Результаты исследования опубликованы в The New England Journal of Medicine.
