Толщина слоев сетчатки предсказала болезнь Паркинсона

Британские ученые выяснили, что у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается истончение внутреннего ядерного и внутреннего сетчатого слоев сетчатки глаза. Изменения наблюдаются за несколько лет до развития заболевания, что может стать новым подходом в ранней диагностике болезни Паркинсона. Исследование опубликовано в журнале Neurology.

При болезни Паркинсона разрушаются дофаминергических центры контроля движений в головном мозге — в основном в нигростриарном пути. Дофаминергическую дегенерацию можно обнаружить на ранних ее этапах при мультимодальной визуализации головного мозга с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, однако такие ресурсозатратные подходы пока не могут получить широкого распространения.

Поэтому врачи и ученые ищут более простые способы диагностики дофаминергической патологии. Перспективной мишенью такой диагностики считается глаз, сетчатку которого, состоящую из десяти слоев клеток, можно легко визуализировать, чтобы использовать ее как минимально инвазивное окно в центральную нервную систему. Кроме того, в нескольких ее слоях обнаруживаются дофаминергические нейроны, что облегчает непосредственную диагностику этой системы. Посмертные гистологические анализы сетчатки пациентов, страдавших от болезни Паркинсона, показывали ее истончение, что говорит о диагностическом потенциале ее прижизненного исследования.

Команда ученых под руководством Зигфрида Карла Вагнера (Siegfried Karl Wagner) из Университетского колледжа Лондона изучала изменения сетчатки у людей с болезнью Паркинсона и то, каким прогностическим потенциалом они обладают. Для этого они использовали данные когортного исследования, в котором участникам проводили оптическую когерентную томографию глаза (ОКТ) в период с 2008 по 2018 год, а также данные британского биобанка.

В изучаемой когорте 700 человек страдали распространенной болезнью Паркинсона, и 105770 были отобраны для контрольной группы. Пациенты с болезнью Паркинсона были старше, чаще были мужчинами, страдали гипертонией и сахарным диабетом. В нескорректированном анализе у людей с болезнью Паркинсона внутренний ядерный и внутренний сетчатый слои сетчатки были значительно тоньше по сравнению с контрольной группой (р < 0,001). Выборку скорректировали на возраст, пол, этническую принадлежность, гипертонию и сахарный диабет. Исключение больных с сахарным диабетом значительно не повлияло на статистическую значимость ассоциаций.

В когорте биобанка подробный статистический анализ показал, что уменьшение толщины внутреннего ядерного и внутреннего сетчатого слоев связано с развитием болезни Паркинсона (р = 0,002 для обоих). В среднем между офтальмологическим обследованием и развитием симптомов болезни Паркинсона в этой когорте проходило чуть больше семи лет.

Таким образом, визуализация сетчатки глаза может стать новым доступным подходом диагностики болезни Паркинсона. Однако в дальнейшем понадобятся проспективные исследования, чтобы удостовериться в надежности толщины слоев сетчатки как диагностического маркера болезни Паркинсона.

Ученые также активно ищут эффективные способы лечения болезни Паркинсона. Недавно мы рассказывали, что разрушение бледного шара ультразвуком у пациентов с этой болезнью снизило тяжесть двигательных нарушений.