Цвет менялся за несколько минут в положении стоя
33-летний британец в течение шести месяцев жаловался на посинение ног ниже колена, чувство тяжести в них, покалывание, зуд при нахождении в вертикальном положении около десяти минут и непостоянную точечную сыпь на ногах. В лежачем положении все эти симптомы проходили. За полтора года до этого он перенес легкую форму ковида, после которой ему поставили диагноз долгого ковида из-за снижения общей работоспособности, мышечных болей, нарушения сна, сексуальной дисфункции и «мозгового тумана». Врачи пришли к выводу, что посинение ног связано с венозной дисфункцией и последующей ишемией кожи из-за постковидного синдрома. Случай описан в журнале The Lancet.
При осмотре в положении лежа его пульс составлял 68 ударов в минуту, а кровяное давление — 138/85 миллиметров ртутного столба. Пульс учащался до 127 ударов в минуту, а давление принимало значение 125/97 миллиметров ртутного столба, если пациент находился в вертикальном положении восемь минут. Лабораторные исследования не показали никаких отклонений. Ему рекомендовали увеличить потребление жидкости, соли и комплекс упражнений для укрепления мышц голени. О том, как долгий ковид влияет на когнитивные способности можно прочитать в материале «Туманный диагноз».
На фоне лечения наступила ремиссия
К китайским врачам обратился 50-летний мужчина с жалобами на прогрессирующие в течение года головные боли и тошноту. При осмотре наблюдались ригидность мышц шеи и дисметрия (промахивание) обеих рук при пальце-носовой пробе. Люмбальная пункция выявила увеличение давления цереброспинальной жидкости до 310 (при норме 70–200) миллиметров водного столба, а также повышенные уровень белка и индекс иммуноглобулинов. На МРТ с контрастированием визуализировалась утолщенная твердая мозговая оболочка с центральной гипоинтенсивностью и периферическим усилением сигнала в задней части серпа мозга и намете мозжечка — картина, известная как признак ночной Эйфелевой башни. Куньдянь Гуо (Kundian Guo) и Чжэнь Хун (Zhen Hong) из клиники Сычуаньского университета поделились случаем в The New England Journal of Medicine.