Антагонист Toll-подобного рецептора снизил риск инвалидизации при инсульте
И объем некроза
Первая фаза клинических испытаний показала, что введение ДНК-аптамера ApTOLL — антагониста Toll-подобного рецептора четвертого типа (TLR4) — в дозе 0,2 миллиграмма на килограмм в течение шести часов после острого ишемического инсульта в сочетании с эндоваскулярными методами лечения ассоциировано со снижением инвалидизации в течение 90 дней по сравнению с плацебо. При этом врачи не отметили серьезных нежелательных явлений после введения. Исследование опубликовано в JAMA Neurology.
Будучи антагонистом TLR4 и блокируя реакции врожденного иммунитета, ДНК-аптамер ApTOLL обладает противовоспалительными и нейропротективными свойствами. В марте 2022 года вышла статья с результатами первого применения лекарства на здоровых добровольцах: оно оказалось безопасным, и ученые смогли выяснить его фармакокинетику. В этом исследовании 134 человека (средний возраст 70 лет) получали вместе со стандартной терапией ишемического инсульта плацебо и лекарство в дозе 0,05 миллиграмма на килограмм или 0,2 миллиграмма на килограмм. Бо́льшая доза лекарства улучшила неврологический статус пациентов в течение 72 часов, снизила объем некроза и риск инвалидизации через три месяца почти в полтора раза.
На частоту перфорации отростка они не влияли
Каролиина Ялава (Karoliina Jalava) из Хельсинкского университета с коллегами из Норвегии и Финляндии провела мультицентровые рандомизированные клинические испытания и пришла к выводу, что назначение антибиотиков в ожидании операции по поводу неосложненного аппендицита у взрослых не оказывает существенного влияния на риск наиболее серьезного осложнения — перфорации аппендикса. В работе приняли участие 1774 пациента (медианный возраст 35 лет; 45 процентов — женщины) с предположительно неосложненным острым аппендицитом. Примерно половине из них в ожидании операции назначали по 1500 миллиграмм цефуроксима и 500 миллиграмм метронидазола каждые восемь часов, остальным антибиотики не назначали. Участникам из обеих групп профилактически однократно вводили антибиотики при индукции общей анестезии. Результаты опубликованы в журнале JAMA Surgery.