Для качества жизни крепкий сон оказался важнее долгого
А вот время, в которое люди спят, было связано с качеством жизни не так сильно
Качество сна оказалось намного важнее для качества жизни, чем режим сна или его продолжительность. Такой вывод сделали чешские ученые, проанализировав данные более 4500 человек, которые в течение трех лет отвечали на вопросы о параметрах своего сна. При этом качество сна оказалось связано с разными аспектами качества жизни: самочувствием, счастьем, удовлетворенностью жизнью и благополучием — но не со стрессом на работе. Результаты исследования опубликованы в журнале PLoS ONE.
Пока человек спит, его ткани растут, а мышцы восстанавливаются. Поэтому неудивительно, что эффективность сна связана со здоровьем и общим качеством жизни человека. Эту эффективность можно описать по меньшей мере тремя параметрами: продолжительность, качество и «социальный джетлаг» (несоответствие между биологическими ритмами человека и его социальными ритмами).
Известно, например, что недостаток сна приводит к разным проблемам со здоровьем — к депрессии, ожирению, сердечно-сосудистым заболеваниям и сокращению продолжительности жизни. Качество сна сказывается на уровне счастья и удовлетворенности жизнью. Социальный джетлаг также, судя по предыдущим работам, оказался связан с качеством жизни. Но до сих пор ученых интересовали эти параметры по отдельности, поэтому пока не ясно, какой из них важнее в долгосрочной перспективе.
Социологи из Карлова университета в Праге Михаэла Кудрначова (Michaela Kudrnáčová) и Алеш Кудрнач (Aleš Kudrnáč) изучили данные о 4523 респондентах, собранные в ходе ежегодного панельного исследования домохозяйств Чехии за 2018–2020 годы. Ученых интересовало, как люди оценивали продолжительность своего сна, его качество (хорошо ли спали участники, по их мнению, или плохо) и социальный джетлаг. Затем они проверили, как эти параметры связаны с пятью показателями качества жизни: удовлетворенность жизнью, благополучие, счастье, самочувствие и стресс на работе (как минимум в одном исследовании ученые уже заметили, что качество сна влияет и на этот показатель). Все эти показатели участники тоже оценивали самостоятельно по предложенной шкале.
Исследователи провели два типа сравнений. Во-первых, они смотрели на личную динамику: как менялась со временем оценка качества жизни у одного человека. А, во-вторых, проверяли, насколько качество жизни отличается у разных людей в зависимости от того, как и когда они спят. Оказалось, что на индивидуальном уровне первый параметр сна — его качество — значительно связан со всеми показателями качества жизни, кроме стресса на работе (p = 0,612). А на межличностном уровне значимую корреляцию с субъективным качеством сна выявили для всех пяти показателей (p< 0,001).
Также в межличностных сравнениях второй параметр — продолжительность сна — был связан с оценками здоровья и счастья, а социальный джетлаг — третий параметр — значительно коррелировал с удовлетворенностью жизнью (p = 0,040) и стрессом на работе (p = 0,020). Но на индивидуальном уровне ни продолжительность сна, ни социальный джетлаг не показали значимой связи с качеством жизни в долгосрочной перспективе.
Таким образом, именно то, как люди оценивают качество своего сна, оказалось сильнее всего связано с качеством жизни. При этом авторы работы напоминают, что речь идет о корреляции, поэтому здесь нельзя говорить о причинно-следственных связях. Также они отмечают, что исследование может не отражать поведение людей в нормальных условиях, потому что часть опросов пришлась на период пандемии весной 2020 года. Хотя ученые полагают, что эти данные все же релевантны — потому что их собирали уже во время ослабления ограничений.
Ранее мы рассказывали о том, что после плохого сна или бессонной ночи люди считают себя менее готовыми помогать другим. Это выяснили американские ученые, которые изучили сон людей в лабораторных условиях и дома.
Так ученые маскировали психоактивные эффекты препарата
Американские исследователи обнаружили, что если человеку с тяжелой депрессией ввести кетамин, предварительно дав ему хирургическую общую анестезию, эффект препарата не будет отличаться от плацебо, причем и то, и другое облегчит симптомы заболевания. Публикация об этом появилась в журнале Nature Mental Health. Кетамин представляет собой диссоциативный препарат для внутривенного наркоза из группы антагонистов глутаматных NMDA-рецепторов. При депрессии даже однократная доза кетамина производит выраженный и стойкий эффект, в том числе подавление суицидальных настроений, из-за чего он стал первым представителем так называемых быстрых антидепрессантов. В 2019 году FDA одобрило его энантиомер эскетамин к применению по этому показанию. При этом многие эксперты неоднократно указывали на то, что из-за выраженного и характерного действия на психику испытания кетамина сложно признать истинно слепыми — пациенту не составляет труда отличить его от плацебо. В связи с этим сотрудники Стэнфордского университета под руководством Бориса Хайфеца (Boris Heifets) провели одноцентровое тройное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в котором дополнительным маскирующим воздействием послужил хирургический наркоз. Для участия в работе пригласили 40 взрослых пациентов со средней степени тяжести или тяжелым большим депрессивным расстройством, которым было показано плановое хирургическое вмешательство с общей анестезией. Пока добровольцы были под наркозом, им случайным образом вводили инфузионно либо 0,5 миллиграмма кетамина на килограмм массы тела, либо плацебо (изотонический раствор хлорида натрия). Первичной конечной точкой исследования была тяжесть депрессии, измеренная по шкале Монтгомери — Асберга (MADRS) на первый, второй и третий дни после вмешательства. Также участникам предлагали угадать, что именно — кетамин или плацебо — они получили. Статистическую обработку данных проводили моделированием со смешанными эффектами. У большинства пациентов депрессивное расстройство перешло в легкую степень. Изменение баллов по MADRS составило в среднем −5,82 (95-процентный доверительный интервал от −13,3 до 1,64; p = 0,13). При этом никаких значимых различий между основной и контрольной группами не наблюдалось. 36,8 процента участников верно определили, какого рода воздействие они получили; их пропорция в обеих группах была одинаковой. Исходя из полученных результатов, авторы работы сделали вывод, что им удалось полностью замаскировать от пациентов их включение в основную или контрольную группу. Относительно эффективности лечения Хайфец отметил, что не стоит преуменьшать силу плацебо, которая в данном случае была подкреплена разъяснениями о дизайне исследования, взаимодействием с медперсоналом и медийным ажиотажем вокруг кетамина. По мнению исследователей, позитивные ожидания, лежащие в основе эффекта плацебо, и действие кетамина могут иметь схожие физиологические механизмы, связанные с активацией мю-опиоидных рецепторов мозга. При этом остается неизвестным, насколько могли повлиять на течение депрессии нахождение в стационаре, результаты хирургического вмешательства и ранний послеоперационный период. В июне 2023 года команда исследователей из восьми стран представила данные исследования, в котором связала антидепрессивный эффект препаратов с нейропластичностью, которую обеспечивает нейротрофный рецептор TrkB. Аллостерическая модуляция работы этого рецептора объединяет классические антидепрессанты, психоделики и кетамин.
