Более чем миллиарду людей предсказали потерю слуха из-за громкой музыки

Более миллиарда подростков и молодых взрослых потенциально могут лишиться слуха из-за использования наушников или посещения мест с громкой музыкой. Ученые провели метаанализ ранее опубликованных исследований с объединенной выборкой почти 20 тысяч человек. Оказалось, что 24 процента подростков и молодых взрослых слушают музыку громче рекомендованного порога, а 48 процентов рискуют слухом при посещении концертов и других музыкальных мероприятий. Результаты опубликованы в BMJ Global Health.

Когда слух подвергается постоянному или даже единичному случаю воздействию слишком громких звуков, это может вызвать повреждение слуховой системы, связанное с шумом в ушах или изменением слуха. На риск потери слуха влияет не только громкость, но и частота и продолжительность воздействия звуков. Так допустимый уровень шума, связанного с развлечениями и прослушиванием музыки, обычно рассчитывают на основе пределов воздействия профессионального шума (это около 80-85 децибел в течение 40 часов в неделю). При этом порог продолжительности допустимого воздействия зависит от интенсивности звука: например, допустимое время воздействия шума 92 децибел составляет 2,5 часа, а для звука в 101 децибел — всего 19 минут. Обычно люди слушают музыку в наушниках на громкости между 75 до 105 децибел, в клубах или барах уровень звука колеблется от 104 до 112 децибел, а на концертах и того больше.

По данным ВОЗ, по всему миру 1,5 миллиарда человек имеют снижение слуха в той или иной степени, а более 430 миллионов человек страдают от потери слуха. Несмотря на всю опасность громкого шума, предыдущие исследования не давали четкого ответа о связи между небезопасными методами прослушивания и необратимыми изменениями слуха. Некоторые исследования показывали, что использование наушников в течение долгого времени может вести к изменению порога слышимости, в то время как в других не было связи между шумом, связанным с развлечениями, и необратимой потерей слуха. Однако отмечается, что частое небезопасное прослушивание музыки может быть одной из причин увеличения распространенности потери слуха у детей.

Лорен Диллард (Lauren K Dillard) из Медицинского университета Южной Каролины совместно с коллегами из Мексики, Швеции и представителями ВОЗ (Швейцария) исследовала распространенность небезопасных методов прослушивания, связанных с использованием персональных устройств для прослушивания (таких как смартфоны, наушники, плееры) музыки и посещением шумных развлекательных заведений и мероприятий. Такой шум является одним из факторов риска потери слуха и относится к «практике небезопасного прослушивания», однако люди способны его контролировать (например, снижать громкость в наушниках или использовать беруши на концертах). На основе полученных результатов ученые провели оценку числа подростков и молодых людей, которые могут быть подвержены потере слуха из-за подобных нарушений. Для анализа ученые отобрали 33 исследования из 20 стран, которые включали данные 19046 человек. В выборку вошли люди от 12 до 34 лет, которых поделили на три категории: взрослые (18-34 года), несовершеннолетние (12-19 лет) и смешанная группа (12-34 года). В исследование вошли участники из регионов и стран с высокими и средними доходами.

Согласно результатам, распространенность чрезмерного шума от персональных девайсов для прослушивания составила 23,81 процент (95-процентный ДИ 18,99 — 29,42 процентов). По возрастным группам распространенность нарушений прослушивания через персональные устройства была примерно одинаковой: 23 процента для взрослых, 27 процентов для несовершеннолетних и 21,5 процент для смешанной группы. В группе с высокими доходами распространенность нарушений была на уровне 24,5 процентов, а в группе регионов со средним доходом — на уровне 22,12 процентов. Оценка распространенности нарушений, связанных с посещением шумных развлекательных мест, проводилась на трех из 18 отобранных исследований для этого анализа, поскольку только они соответствовали необходимым значениям интенсивности и продолжительности воздействия звука. На основе квадратичной модели провели аппроксимацию для порога интенсивности шума в 80 децибел и порога продолжительности воздействия в 40 часов в неделю. Распространенность нарушений составила 48,2 процента. Полученные результаты ученые использовали для глобальной оценки числа людей, которые могут подвергаться риску потери слуха из-за небезопасного прослушивания музыки. Также они учли предполагаемое население Земли в возрасте 12-34 лет в 2022 году. Оценочное число подростков и молодых взрослых, которые могут подвергаться риску потери слуха из-за добровольного нарушения принципов безопасного прослушивания колеблется от 0,67 до 1,35 миллиарда человек.

Авторы признают, что включенные в анализ исследования неоднородны и в них отсутствует стандартизированная методология. Также среди ограничений они упоминают отсутствие в анализе стран с низким уровнем дохода. Тем не менее, ученые отмечают общественную значимость результатов и призывают власти всех стран уделить приоритетное внимание профилактике потери слуха и продвижению безопасных принципов прослушивания. Кроме того, ранее ВОЗ уже сообщала об опасности потери слуха для 1,1 миллиарда людей среди подростков и молодежи, но методология их исследования непрозрачна.

Между тем исследователи не прекращают искать способы улучшить жизнь людей с потерей слуха. Недавно был разработан генетический тест, который позволит меньше чем за час выявить мутацию, связанную с высоким риском потери слуха при приеме аминогликозидных антибиотиков.