Британские ученые проанализировали медицинские данные бывших шотландских игроков в регби и выяснили, что у них в 2,5 раза повышен риск нейродегенерации. По сравнению с не спортсменами у бывших регбистов в 15 раз выше риск болезни двигательного нейрона и в два раза — деменции. Исследование опубликовано в Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — основной фактор риска развития нейродегенеративных заболеваний, три процента случаев деменции обусловлены именно ЧМТ. В спорте, особенно в таких видах, как американский футбол, футбол или бокс, высок риск травм черепа. В последние годы появляется все больше исследований и доказательств того, что бывшие спортсмены, у которых были травмы головы, страдали от хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ). N + 1 рассказывал об этом заболевании, распространенном среди боксеров и игроков в американский футбол. Проблема в том, что большинство случаев ХТЭ среди спортсменов было обнаружено уже посмертно. Бывшие игроки в американский футбол имеют в 3,5 раза больший риск смерти от нейродегенеративных заболеваний, чем обычные люди схожего возраста и социально-экономической группы. Также ХТЭ отмечается и среди футболистов и игроков в регби.
Регби имеет около 10 миллионов активных участников по всему миру. Его признали видом спорта с высоким риском сотрясения мозга: британские профессиональные игроки получают до 19,8 сотрясения на 1000 игровых часов во время матчей. Несмотря на распространенность, до 1995 года регби оставалось любительским видом спорта. При этом у бывших непрофессиональных игроков также были зарегистрированы случаи ХТЭ. Но до сих пор риск нейродегенеративных заболеваний среди бывших спортсменов оставался неясен.
Уильям Стюарт (William Stewart) из Университета Глазго совместно с коллегами провел ретроспективное когортное исследование и изучил медицинские данные 412 бывших шотландских регбистов и 1236 мужчин, которые были подобраны игрокам по возрасту, полу и социально-экономическому статусу в качестве контроля. За медианные 32 года наблюдения умерли 121 (29 процентов) из бывших игроков в регби и 381 (31 процент) человек из контрольной группы, при этом средний возраст среди спортсменов на момент смерти был выше (78,9 лет против 76,4 лет; р=0,03). До 70 лет смертность среди регбистов была ниже, чем в контрольной группе, но после достижения этого возраста она уже ничем не отличалась от группы не игроков.
У 11,4 процента бывших игроков в регби были диагностированы случаи нейродегенеративных заболеваний по сравнению с 5,4 процента в контрольной группе (отношение рисков (HR) = 2,67, 95-процентный ДИ 1,67 — 4,27; p<0,001). Среди них отмечались более высокий уровень смертности, госпитализаций и медикаментозного лечения, связанных с нейродегенеративными болезнями. Также Стюарт с коллегами изучил риск конкретных заболеваний среди бывших спортсменов. Оказалось, что у регбистов риск получить болезнь двигательного нейрона (группа заболеваний, куда входит БАС) был выше в 15 раз. Также они имели двойной риск деменции и тройной риск болезни Паркинсона. При этом не было обнаружено разницы между тем, на какой позиции играли спортсмены — в качестве нападающего или защитника.
Результаты этого исследования согласуются с предыдущим изучением влияния травм головы на игроков в американский футбол. Поскольку когорта исследования состояла в основном из спортсменов-любителей, хоть они и играли на высоком международном уровне, результаты показывают, что риск нейродегенеративных заболеваний остается проблемой не только профессиональных спортсменов. Риск сотрясения мозга в регби один из самых высоких среди контактных видов спорта, при этом с годами число случаев на профессиональных матчах возросло. Ученые призывают обратить внимание на снижение рисков травм на тренировках и соревнованиях. Также они отмечают важность профилактических мер среди бывших регбистов, которые уже имеют накопленное воздействие от ударов головой.
Ранее шведские медики обнаружили, что черепно-мозговые травмы повышают риск возникновения деменции даже через 30 лет после их получения. А британские и американские ученые выяснили, что структурно ХТЭ отличается от болезни Альцгеймера, хотя оба заболевания вызваны тау-белком в мозге.
Надежда Чекасина
Ее успешно вылечили
В амбулаторное отделение французской клиники обратилась ранее здоровая 28-летняя женщина с жалобами на болезненную сыпь на правом бедре. За пять дней до этого она гуляла по прибрежным морским камням на одном из островов греческого архипелага Киклады, известного обширными популяциями актиний (морские анемоны из отряда Actiniaria). Там женщина упала, приземлившись на ягодицы, и немедленно почувствовала сильную боль в правом бедре, после чего в этом месте развились зуд и покраснение. Что ее ужалило, она не видела. Промыв повреждение морской водой, она нанесла на него смягчающий крем. Врачи Венико Каре (Weniko Caré) и Рафаэль Местири (Raphaële Mestiri) поделились этим случаем в New England Journal of Medicine.