Британские медики обнаружили, что люди, у которых недавно диагностировали деменцию или те, кому диагноз был поставлен в более молодом возрасте, относятся к группе повышенного риска суицида. Ученые проанализировали медицинские данные почти 600 тысяч человек и после поправки на возраст и пол выяснили, что у пациентов, которым поставили диагноз до 65 лет, риск суицида был в 2,82 раза больше, чем у пациентов без деменции. Исследование опубликовано в JAMA Neurology.
По данным Всемирной организации здравоохранения около 55 миллионов человек в мире страдают от деменции. При этом ошибкой будет думать, что это заболевание касается только совсем пожилых людей: ранняя диагностика деменции — в возрасте до 65 лет — составляет до девяти процентов случаев. Исследователи не перестают изучать факторы, которые влияют на заболевание или связаны с ним. Ранее N + 1 рассказывал о том, что умеренное употребление чая и кофе снижает риск развития деменции на 28 процентов.
Также ученые отмечают, что после диагностирования деменции может повышаться риск суицида, однако четкой взаимосвязи между болезнью и самоубийством обнаружено до сих пор не было. Одни исследования сообщали о повышенном риске суицида у пациентов с деменцией, а другие демонстрировали снижение риска. При этом предыдущие когортные исследования предполагали, что диагностика деменции в раннем возрасте и недавняя постановка диагноза могут быть предикторами повышенного риска самоубийства.
Дана Алотман (Danah Alothman) совместно с коллегами из Университета Ноттингема и Института здоровья населения Вольфсона в Лондоне решили прояснить связь между деменцией и риском суицида и предположили, что он будет выше среди пациентов с деменцией, диагностированной до 65 лет, тех, кто имеет сопутствующие психические заболевания, а также в период непосредственно после диагностирования. Исследование «случай-контроль» проводилось в Англии с 2001 по 2019 год, для него были использованы данные из медицинских карт пациентов старше 15 лет о первичной и вторичной медицинской помощи, а также данные свидетельств о смерти. В нем учтены данные 594674 пациентов, 14515 из которых умерли в результате самоубийства. Для каждого такого пациента для максимизации статистической эффективности было отобрано до 40 живых контролей из когорты людей, которые соответствовали критериям включения в исследование. Ученые обнаружили, что у 4940 была диагностирована деменция и из них 95 человек покончили жизнь самоубийством. Пол и возраст на дату смерти были включены как ковариаты во все анализы.
Исследование показало, что пациенты с деменцией, покончившие с собой, были моложе (медианный возраст на момент смерти 79,5 лет), чем пациенты с деменцией, умершие не в результате суицида (медианный возраст на момент смерти 87,9 лет). Также для первой группы был характерен более молодой возраст на момент диагностирования болезни (медианный возраст 76,1 года) по сравнению с пациентами с деменцией, умерших от других причин (медианный возраст на момент постановки диагноза 80,5 лет). Ученые в целом не обнаружили значимой связи между деменцией и риском суицида (скорректированное отношение шансов (ОШ) = 1,05; 95-процентный доверительный интервал (ДИ) 0,85–1,29). Однако по сравнению с пациентами без деменции, люди, у которых была диагностирована болезнь до 65 лет и те, кому диагноз поставили в течение последних трех месяцев имели в 2,82 раза (95-процентный ДИ, 1,84-4,33) и 2,47 раза (95-процентный ДИ, 1,49–4,09) более высокий риск суицида соответственно (после поправки на возраст и пол).
Самый высокий риск наблюдался в первые три месяца после диагностирования у пациентов моложе 65 лет (скорректированное ОШ = 6,69; 95-процентный ДИ 1,49–30,12). При этом он оставался значительно высоким даже через год после диагноза (скорректированное ОШ = 2,45; 95-процентный ДИ 1,50–4,02) по сравнению с пациентами без деменции. Также повышенный риск отмечался в трехмесячный постдиагностический период и среди пациентов возрастом 65 лет и старше, однако через год риск уменьшился. Значимо высокий риск суицида отмечался и среди пациентов с деменцией и сопутствующими психическими заболеваниями. Однако исследователи признают, что из-за того, что количество пациентов с деменцией, покончивших жизнь самоубийством, было небольшим, некоторые анализа подгрупп могут быть оценены неточно. Тем не менее, ученые отмечают важное значение результатов исследования и выделение групп риска для лечения деменции и предотвращения самоубийств.
Ранее британские исследователи выяснили, что использование компьютера в возрасте 60–69 лет снижает риск деменции на 15 процентов.
Надежда Чекасина