Наиболее подвержены развитию постковидного синдрома на протяжении 90 дней после выздоровления дети старше 14 лет, которые находились в больнице не менее 48 часов во время болезни, и у которых при поступлении в больницу наблюдали четыре и более симптома ковида. Как сообщается в The Journal of the American Medical Association, основными симптомами синдрома стали слабость и усталость.
Пока что врачи знают недостаточно про нарушения здоровья у детей, которые возникают после перенесенного ковида у детей (хотя со взрослыми все тоже неоднозначно; об этом вы можете прочитать в нашем материале «Долгие проводы»). В ранних отчетах врачи сообщали, что от 25 до 58 процентов детей переносили постковидный синдром через несколько месяцев после инфекции, причем его возникновение не было связано с тяжестью заболевания. Однако дальнейшие исследования показали, что только у 4 процентов детей, которые лечились амбулаторно, развился постковидный синдром через 28 дней после выздоровления. Через 56 дней их доля сократилась до двух процентов.
Группа ученых под руководством Стивена Фридмана (Stephen Freedman) из Университета Калгари решила провести собственное исследование риска развития постковидного синдрома у детей и определить, какие факторы риска этого состояния существуют. Для этого они проанализировали состояние здоровья у 1884 детей в возрасте от 0 до 10 лет (средний возраст — 3 года), из которых 52,8 процента были мальчиками, с подтвержденным с помощью ПЦР диагнозом COVID-19 на протяжении 90 дней после выздоровления.
У 110 детей, инфицированных SARS-CoV-2 (5,8 процента), в течение 90 дней наблюдения развились симптомы постковидного синдрома. Независимо от тяжести состояния при ковиде, чаще симптомы возникали у детей, которые лечились в больнице (9,8 процента), по сравнению с детьми, получавшим помощь амбулаторно (4,6 процента).
Впрочем, тяжелое состояние при ковиде повышало риск развития синдрома у госпитализированных детей: у 18,6 процента детей с тяжелым течением ковида развился постковидный синдром, по сравнению с 8,2 процента детей с постковидным синдромом после нетяжелого течения ковида. Кроме того, среди госпитализированных и не госпитализированных детей постковидный синдром чаще развивался у тех, у кого при первичном обращении за медицинской помощью наблюдалось большее количество симптомов (р < 0,001).
Исходя из всех полученных данных, врачи пришли к выводу, что риск развития постковидного синдрома в течение 90 дней после выздоровления выше у детей старше 14 лет, которые находились в больнице не менее 48 часов и у которых при первичном обращении было четыре или более симптома ковида. Усталость со слабостью и нарушения в дыхательной системе (кашель, затрудненное дыхание или одышка) стали наиболее распространенными симптомами постковидного синдрома в этом исследовании.
Эти выводы дополняют эпидемиологическую картину постковидного синдрома у детей, а также помогут врачам прогнозировать риски развития синдрома у детей, и как можно раньше начать реабилитацию пациентов.
Однако в дальнейшем ученым еще предстоит подумать над тем, что делать с когнитивными нарушениями после ковида. Для детей эта тема актуальна из-за развития нервной системы, а взрослым — для сохранения трудоспособности. Подробнее о таких нарушениях можно прочитать в материале «Туманный диагноз».
Слава Гоменюк