В США одобрили инъекционный препарат для профилактики заражения ВИЧ. Лекарство нужно вводить раз в два месяца, что, по мнению экспертов FDA, сводит к минимуму вероятность того, что человек забудет принять новую дозу. Кроме того, новый препарат на 70-90 процентов эффективнее предотвращает заражение ВИЧ, чем уже существующие таблетки для профилактики.
ВИЧ-инфекция пока остается неизлечимым заболеванием, если не считать несколько случаев избавления от вируса после пересадки костного мозга, а также самопроизвольного излечения двух пациенток. Тем не менее, эти случаи остаются единичными, а остальным людям приходится пожизненно принимать антиретровирусные препараты.
Существуют также и препараты для профилактики ВИЧ-инфекции. Самым распространенный препарат этой группы — Truvada. Он содержит два ингибитора обратной транскриптазы, тенофовир и эмтрицитабин, которые блокируют размножения ВИЧ в организме. Лекарство необходимо принимать каждый день, но некоторые пациенты забывают это делать, что увеличивает риск заражения ВИЧ.
Эту проблему призван решить новый препарат Apretude, который в понедельник одобрило FDA. Лекарство нужно вводить внутривенно: первые две дозы с интервалом в один месяц, а последующие дозы раз в два месяца. По мнению представителей FDA, так сводится к минимуму вероятность того, что человек забудет принять препарат.
В состав этого препарата входит каботегравир — ингибитор интегразы ВИЧ. По данным FDA, его эффективность превышает эффективность Truvada в клинических испытаниях. В первом исследовании участвовали 4566 цисгендерных мужчин и трасгендерных женщин, которым для профилактики ВИЧ давали Truvada или Apretude. У участников, принимавших Apretude риск заразиться оказался на 69 процентов меньше, чем у тех, кто принимал Truvada.
Во втором исследовании, в котором приняли участие 3224 цисгендерных женщины, риск заразиться ВИЧ-инфекцией при приеме Apretude снижался еще больше — на 90 процентов по сравнению с приемом Truvada.
Назначать новый инъекционный препарат можно только после анализа на ВИЧ и только в случае негативного результата. Если Apretude будет принимать ВИЧ-инфицированный человек, то высок риск развития резистентной к лечению инфекции.
Есть надежда, что в ближайшие годы удастся еще дальше продвинуться в лечении ВИЧ-инфекции — в США стартовали клинические испытания терапии ВИЧ с помощью внутривенного введения CRISPR/Cas.
Анастасия Кузнецова-Фантони
И смерти от всех причин
Экенедиличукву Ннади (Ekenedilichukwu Nnadi) из Университета штата Нью-Йорк SUNY с коллегами провел проспективное когортное исследование и выяснил, что длительный прием мелатонина для облегчения засыпания связан с повышенным риском развития сердечной недостаточности и увеличенной смертностью от всех причин. В работе использовали данные взрослых с диагнозом бессонницы из глобальной сети TriNetX, почти 65,5 тысячи из них неоднократно получали назначения мелатонина и принимали его не менее года. Методом псевдорандомизации (подбора по степени предрасположенности) им подобрали такое же число совпадающих более чем по 40 характеристикам участников, которые этот препарат не принимали. Людей с сердечной недостаточностью на исходном уровне и принимавших снотворные препараты в работу не включали. Статистическую обработку данных проводили с помощью стратифицированных коксовских моделей. Результаты были представлены на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации AHA 2025 и изложены в пресс-релизе организации.