В США одобрили инъекционный препарат для профилактики заражения ВИЧ. Лекарство нужно вводить раз в два месяца, что, по мнению экспертов FDA, сводит к минимуму вероятность того, что человек забудет принять новую дозу. Кроме того, новый препарат на 70-90 процентов эффективнее предотвращает заражение ВИЧ, чем уже существующие таблетки для профилактики.
ВИЧ-инфекция пока остается неизлечимым заболеванием, если не считать несколько случаев избавления от вируса после пересадки костного мозга, а также самопроизвольного излечения двух пациенток. Тем не менее, эти случаи остаются единичными, а остальным людям приходится пожизненно принимать антиретровирусные препараты.
Существуют также и препараты для профилактики ВИЧ-инфекции. Самым распространенный препарат этой группы — Truvada. Он содержит два ингибитора обратной транскриптазы, тенофовир и эмтрицитабин, которые блокируют размножения ВИЧ в организме. Лекарство необходимо принимать каждый день, но некоторые пациенты забывают это делать, что увеличивает риск заражения ВИЧ.
Эту проблему призван решить новый препарат Apretude, который в понедельник одобрило FDA. Лекарство нужно вводить внутривенно: первые две дозы с интервалом в один месяц, а последующие дозы раз в два месяца. По мнению представителей FDA, так сводится к минимуму вероятность того, что человек забудет принять препарат.
В состав этого препарата входит каботегравир — ингибитор интегразы ВИЧ. По данным FDA, его эффективность превышает эффективность Truvada в клинических испытаниях. В первом исследовании участвовали 4566 цисгендерных мужчин и трасгендерных женщин, которым для профилактики ВИЧ давали Truvada или Apretude. У участников, принимавших Apretude риск заразиться оказался на 69 процентов меньше, чем у тех, кто принимал Truvada.
Во втором исследовании, в котором приняли участие 3224 цисгендерных женщины, риск заразиться ВИЧ-инфекцией при приеме Apretude снижался еще больше — на 90 процентов по сравнению с приемом Truvada.
Назначать новый инъекционный препарат можно только после анализа на ВИЧ и только в случае негативного результата. Если Apretude будет принимать ВИЧ-инфицированный человек, то высок риск развития резистентной к лечению инфекции.
Есть надежда, что в ближайшие годы удастся еще дальше продвинуться в лечении ВИЧ-инфекции — в США стартовали клинические испытания терапии ВИЧ с помощью внутривенного введения CRISPR/Cas.
Анастасия Кузнецова-Фантони
За детьми наблюдали пять лет
Британские, датские, немецкие, французские и шведские ученые в рамках когортного исследования выяснили, что низкие баллы по шкале Апгар у новорожденных младше 28 недель гестации не связаны с нарушениями нервно-психического развития в пятилетнем возрасте. Всего в исследовании было 996 младенцев, родившихся на сроке менее 28 недель гестации, за которыми наблюдали до пяти лет. После корректировки на социально-демографические переменные, перинатальные факторы и тяжелые неонатальные заболевания, ученые не обнаружили связи между оценкой по шкале Апгар и показателями нервно-психического развития, даже при оценке по шкале три и менее. Исследование опубликовано в JAMA Network Open. Также ученые не обнаружили связи между низкой оценкой по шкале Апгар при рождении и двигательными нарушениями (за исключением детей с церебральным параличом). Хотя оценка по шкале Апгар полезна для оценки клинического риска и принятия решения о проведении реанимационных мероприятий, это когортное исследование показало ее слабую предсказательную способность для долгосрочного прогнозирования нарушений нервно-психического развития у недоношенных детей.