Женские эритроциты оказались безопаснее мужских при переливании недоношенным детям

Неонатологи из Гарвардской медицинской школы обнаружили, что у недоношенных детей, которым перелили эритроциты от доноров-мужчин, выше риск смерти и серьезных заболеваний, чем у тех младенцев, донорами эритроцитов для которых стали женщины. Медики включили в анализ 181 недоношенного ребенка, получившего эритроцитарную массу после рождения, и следили за их состоянием три месяца. Пока исследователи точно не знают, чем объяснить полученные результаты, но предполагают, что эритроциты женщин могут отличаться от эритроцитов мужчин антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Работу опубликовали в JAMA Network Open.

Дети, родившееся при сроке менее 37 полных недель беременности, считаются недоношенными. У них недостаточно развиты легкие, сердце и мозг, и часто бывает анемия. Недоношенных детей госпитализируют в отделения интенсивной терапии новорожденных, а там помещают в кувез — инкубатор для новорожденных. Таким детям также часто переливают эритроциты, чтобы скомпенсировать анемию и таким образом увеличить насыщение тканей кислородом.

Американские неонатологи под руководством Кассандры Джозефсон (Cassandra D. Josephson) из Гарвардской медицинской школы решили посмотреть, как пол и возраст доноров эритроцитов влияет на здоровье ребенка после их переливания. До этого подобные исследования проводили только со взрослыми пациентами и обнаружили ассоциацию между повышением смертности среди реципиентов-мужчин с переливанием эритроцитов женщин, которые в прошлом имели беременности.

Врачи включили в исследование 181 недоношенного ребенка, которому после рождения перелили эритроцитарную массу. За детьми следили в течение трех месяцев и отмечали все смерти и серьезные заболевания (некротический колит, ретинопатия, бронхолегочная дисплазия). Медики также собрали демографические данные доноров эритроцитов. Для статистического анализа применили регрессию Пуассона.

Смерти и серьезные заболевания чаще регистрировали у детей, которым перелили эритроциты от мужчин (45 процентов), чем от женщин (21 процент). У недоношенных детей, которые получили эритроциты от доноров-мужчин, риск серьезных заболеваний и смерти оказался выше, чем у младенцев, которым перелили эритроциты от женщин (относительный риск 0,29).

Ученые точно не могут объяснить полученные результаты, но считают, что это может быть связано с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами женских эритроцитов. Медики также сообщают об ограничениях в своей работе: они не учли ряд ковариат — курение, беременности в прошлом, прием препаратов. Эти факторы могли повилять на результаты, поэтому в будущем необходимы дополнительные исследования, которые исключат эти ограничения.

Повысить выживаемость недоношенных детей помогает продолжительный контакт с кожей матери (метод кенгуру). К такому выводу пришли исследователи из ВОЗ, когда проанализировали как метод кенгуру влияет на здоровье маловесных детей в больницах Индии, Ганы, Малави, Нигерии и Танзании.

Анастасия Кузнецова-Фантони