Биологи из пяти стран сообщили в Science об успешном лечении мышей с фенилкетонурией с помощью длинной некодирующей РНК, которая смогла увеличить у животных активность фермента фенилаланингидроксилазы и снизить у них в крови уровни фенилаланина.
Фенилкетонурия — наследственное заболевание, связанное с резким снижением или полным отсутствием активности печёночного фермента фенилаланингидроксилазы, который катализирует превращение фенилаланина в тирозин. Из-за этого в организме накапливается фенилаланин и его токсичные производные. Болезнь сопровождается прогрессированием умственной отсталости, и чтобы предотвратить ее развитие, детям с рождения приходится соблюдать строгую диету, исключающую продукты с фенилаланином. Хотя ученые постоянно разрабатывают новые методы лечения этого заболевания, ни один из них еще не одобрили для лечения людей.
Исследователи из Германии, США, Тайваня, Франции и Швейцарии во главе с Люцин Ян (Liuqing Yang) из Университета Техаса изучали длинные некодирующие РНК (днкРНК), которые не несут информации о белках, но регулируют их синтез и экспрессию генов. Ученые обнаружили днкРНК в печени мышей, которая увеличивает активность фенилаланингидроксилазы. Эту длинную некодирующую РНК назвали Pair (PAH-activating lincRNA). У мышей, у которых эта днкРНК не работала, наблюдались симптомы, сходные с фенилкетонурией. Тогда исследователи задумались о том, как использовать это открытие, чтобы помочь больным с фенилкетонурией. Они нашли аналог днкРНК Pair у человека, которая называет HULC.
Оказалось, что Pair и HULC функционируют в клетках как мышей, так и человека, поэтому одну днкРНК можно заменить на другую. Биологи сконструировали РНК, кодирующую фрагмент последовательности HULC, помеченную N-ацетилгалактозамином для облегчения доставки в клетки печени. Конструкцию испытали на мышах с мутацией R408W гена фенилаланингидроксилазы. У пациентов с этой мутацией болезнь обычно плохо поддается контролю.
В обеих экспериментальных группах, различающихся только длительностью лечения (3 и 12 дней), у животных снизилась концентрация фенилаланина в крови. Его уровень также сохранился относительно небольшим и при внесении дополнительного фенилаланина в пищу.
Лечение с помощью длинных некодирующих РНК имеет преимущества по сравнению с другими РНК-методами: днкРНК можно более свободно модифицировать, так как у них нет особых требований к последовательности, а это повышает их стабильность, снижает иммунногенность и вероятность нежелательных эффектов. Вместе с тем, перед учеными еще стоит задача, оптимизировать методы доставки днкРНК прицельно в разные ткани. Это позволит лечить множество заболеваний, поражающих разные органы.
Несколько лет назад исследователи применили для лечения больных фенилкетонурией мышей технологию CRISPR/Cas. С помощью нее удалось исправить точечную мутацию в ДНК клеток печени у взрослых мышей, в результате чего они вылечились.
Анастасия Кузнецова-Фантони
Это явление известно как феномен Кёбнера
В турецкую дерматологическую клинику обратился 35-летний мужчина, страдающий бляшечным псориазом от умеренной до тяжелой степени. Он находился в ремиссии предыдущие 18 месяцев на фоне лечения моноклональными антителами к интерлейкину-23А рисанкизумабом. За две недели до обращения пациент впервые попытался вылечить боли в спине банками. На месте постановки банок ему нанесли кластеры поверхностных кожных насечек, чтобы при действии вакуума выделилось небольшое количество крови (эту древнюю методику называют хиджамой, или влажным кровопусканием). При осмотре наблюдались четко ограниченные эритематозные шелушащиеся папулы и бляшки на плечах, в средней и нижней части спины. Врачи Юсуф Демир (Yusuf Demir) и Зекайи Кутлубай (Zekayi Kutlubay) поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.