Польза от физической активности смягчила вред от некачественного сна в пересчете на риск смерти
Медики из Австралии и Великобритании обнаружили, что у людей, имеющих проблемы со сном, но вместе с этим средний или высокий уровень физической активности, риск умереть был значительно ниже, чем у людей, которые спали плохо и при этом вели малоподвижный образ жизни. В работе, опубликованной в журнале British Journal of Sports Medicine, ученые, воспользовавшись данными из британского биобанка от 380055 человек, проследили взаимосвязь между уровнем физической активности и качеством сна и смертностью от всех причин, в частности от рака и сердечно-сосудистых заболеваний.
Малоподвижный образ жизни и плохое качество сна увеличивают риск смерти от всех причин, в особенности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Наблюдение за 70973 шведами в течение 15 лет показало, что низкий уровень физической активности может усиливать влияние недостаточной продолжительности сна на риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые из США, в свою очередь, при наблюдении за 239896 американцами в течение 14 лет обнаружили, что совокупность недостатка сна (менее 7 часов в сутки) и низкой физической активности (менее 1 часа в неделю) увеличивает риск смерти от всех причин, в частности от рака и сердечно-сосудистых болезней.
Теперь команда медиков под руководством Бо-Хуэй Хуаном (Bo-Huei Huang) из Сиднейского университета расширила результаты предыдущих исследований по изучению влияния физической активности и качества сна на риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Ученые использовали данные Британского биобанка (собранные с 2006 по 2010 год) о долгосрочном состоянии здоровья 502616 людей в возрасте от 37 до 73 лет в Великобритании.
Участники заполнили опросник по физической активности, в котором оценивалась продолжительность и частота активности в свободное время. Основываясь на рекомендациях ВОЗ, уровни физической активности были разделены на низкие (менее 600 MET-минут в неделю), средние (от 600 до 1200 MET-минут) и высокие (более 1200 MET-минут). 600 MET-минут соответствуют 150 минутам ходьбы или 75 минутам пробежки. Качество сна участников оценивалось с учетом пяти характеристик: хронотипу, продолжительности сна, бессоннице, храпу и дневной сонливости. Более половины (56 процентов) участников имели здоровый сон, у 42 процентов сон был среднего качества, а у 3 процентов наблюдались значительные проблемы со сном.
Из исследования были исключены участники, у которых в анамнезе были сердечно-сосудистые заболевания, рак, апноэ во сне и ожирение. Ученые также исключили тех, кто умер от коронавируса и тех, кто умер в первые два года наблюдения. Итого в исследование было включено 380055 человек, за здоровьем которых следили 11 лет до мая 2020 года. За срок наблюдения произошло 15503 смертей от всех причин: 4095 умерло от сердечно-сосудистых заболеваний, 9064 — от рака, в частности 1932 человека умерли от ишемической болезни сердца, 359 — от геморрагического инсульта, 450 — от ишемического инсульта.
Оказалось, что плохой сон (после корректировки с учетом уровня физической активности) оставался связанным с более высоким риском смерти от всех причин. Однако у людей с плохим качеством сна и малой физической активностью риск смерти от всех причин был выше на 57 процентов, чем у людей с плохим качеством сна, но со средним или высоким уровнем активности. Также у людей с плохим качеством сна и низкой физической активностью был выше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (на 67 процентов) и рака (на 45 процентов).
Как пишут авторы, недостаток исследования заключался в том, что в нем использовались субъективные данные, предоставленные самими участниками, а информация о качестве сна и физической активности была собрана только в один момент времени. Также ученые подчеркивают, что исследование не устанавливало причинно-следственную связь.
На ожидаемую продолжительность жизни человека влияет множество факторов: уровень дохода, количество детей, образ жизни. В 2018 году американские ученые пришли к выводу, что пять привычек — здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от курения, контроль массы тела и количества употребляемого спиртного — могут увеличить ожидаемую продолжительность жизни более чем на десять лет.
Виктория Барановская
У курильщиков чаще появлялись тяжелые офтальмологические симптомы
Американские и канадские исследователи пришли к выводу, что у подростков и молодых людей, курящих электронные и обычные сигареты, чаще наблюдаются офтальмологические симптомы, и они тяжелее, чем у их некурящих сверстников. Наибольшие частота и тяжесть проблем с глазами наблюдались у тех, кто курит и вейпы, и сигареты. Публикация об этом появилась в журнале JAMA Ophthalmology. Вейпинг неоднократно связывали с различными нежелательными последствиями для здоровья, такими как повышение пульса, артериального давления, сопротивления дыхательных путей и выработки медиаторов воспаления. Его комбинация с табакокурением связана с дополнительным ухудшением общего уровня здоровья, нарушениями сна и повышенным риском сосудистых расстройств. Курение табака — известный фактор риска повреждения и разнообразных заболеваний глаз, от увеита до глаукомы. При этом данных о вейпинге на эту тему практически нет, особенно в отношении подростков и молодых людей, среди которых он распространен больше всего. Энн Нгуен (Anne Nguyen) из Университета Макгилла с коллегами из Стэнфордского университета с помощью онлайнового сервиса Qualtrics пригласили 4351 американца в возрасте от 13 до 24 лет для участия в опросе в рамках обсервационного кросс-секционного исследования. 63,8 процента участников были женского пола, средний возраст составил 19,1 года. 33,7 процента были в возрасте 13–17 лет; 41,6 процента — 18–20 лет; 24,7 процента — 21–24 года. Все добровольцы сообщали, пробовали ли они электронные или обычные сигареты хотя бы раз в жизни и курили ли в течение последних 30 дней и недели. Аналогичные вопросы задавали про другие материалы для курения, включая самокрутки, сигариллы, сигары и марихуану. Также участников спрашивали об уровне их зрения, в том числе с коррекцией; использовании контактных линз; частоте беспокойства о своем зрении, а также частоте и тяжести 10 симптомов со стороны глаз: дискомфорта, боли, жжения, зуда, покраснения, сухости или ощущения «песка» в глазах, бликов или обостренной чувствительности к свету, размытости зрения, усталости глаз и головной боли. Статистический анализ проводили методом взвешенной множественной логистической регрессии с поправкой на возраст, пол, этническую принадлежность, ношение контактных линз и использование других курительных материалов (кроме вейпов и сигарет). 50,2 процента хотя бы раз пробовали электронные сигареты (дизайн исследования предполагал, чтобы вейперов было около половины); 36,5 процента — обычные сигареты. Из 2183 пробовавших вейпы 55,9 процента также пробовали сигареты. Из 1092 куривших в последние 30 дней 44,3 процента использовали и то, и другое; среди 919 куривших в последнюю неделю таких оказалось 45,8 процента. 54,8 процента всех участников сообщили, что хотя бы раз пробовали другие курительные материалы. У всех куривших обычные и электронные сигареты частота и тяжесть симптомов была статистически значимо выше, чем у некурящих. Наиболее выраженной эта разница была у тех, кто использовал и сигареты, и вейпы — 1,1–3,9 процента из них сообщали о тяжелых и очень тяжелых проявлениях, 0,9–4,3 процента — о ежедневном появлении офтальмологических симптомов. Те из них, кто курил в последнюю неделю перед опросом, испытывали более тяжелые зуд (ОШ с учетом поправок 2,37), покраснение (ОШ 2,58), сухость (ОШ 2,89), блики (ОШ 2,56), размытость зрения (ОШ 2,47) и головные боли (ОШ 2,31) по сравнению со всеми остальными участниками (некурящими и курившими только вейпы или только сигареты). Кроме того, они отмечали более частую боль в глазах (ОШ 3,45), жжение (ОШ 3,08) и покраснение (ОШ 2,72). У куривших и обычные, и электронные сигареты, или только обычные и когда-либо, и в последнее время, зрение оказалось хуже, чем у остальных (ОШ 0,64 и 0,51 соответственно). Те, кто предпочитал только вейпы, отличались большее частым беспокойством о собственном зрении (ОШ 0,6). Частота курения обычных или электронных сигарет (в последние 7 или 30 дней) на развитие симптомов значимо не влияла. Таким образом, любой вид курения и особенно потребление и вейпов, и сигарет связано с субъективно ощутимыми проблемами с глазами. Авторы работы предполагают, что это может быть связано с окислительным стрессом, который производят свободные радикалы в табачном дыме и пропиленгликоль в испарениях вейпа. Этот окислительный стресс может повреждать липиды в слезной жидкости, что приводит к сухости в глазах и снижением защиты от инфекций. Для уточнения этих механизмов необходимы отдельные исследования. Об эпидемии специфического воспаления легких преимущественно среди молодых людей (так называемого синдрома EVALI), которую связали с распространением электронных сигарет, можно почитать в материале «Что такое „болезнь вейперов“, откуда она взялась и чего мы о ней не знаем».