Риск госпитализации у людей, заболевших дельта-вариантом коронавируса, в два раза выше, чем у людей с альфа-вариантом, но вакцины эффективны против обеих разновидностей. Такие данные опубликовала в журнале Lancet Национальная служба здравоохранения Шотландии, когда проанализировала статистику заболеваемости коронавирусом с апреля по июнь: в этот период в стране распространялся дельта-штамм коронавируса, но уже проводилась вакцинация.
Коронавирус со временем меняется и приобретает новые мутации, которые вызывают опасения ученых и врачей. Заранее неизвестно, будут ли новые варианты более заразными и помогут ли против них вакцины. В нашем последнем гиде по пандемии ковида «Мы переехали сюда» можно почитать, как изменился коронавирус и насколько далеко продвинулись ученые в разработке лекарства и вакцин.
В Великобритании на смену господствующему британскому штамму (альфа-варианту) пришел индийский штамм (дельта-вариант). Крис Робертсон (Chris Robertson) с коллегами из Национальной службы здравоохранения Шотландии решил изучить, как изменилась заболеваемость коронавирусом. Ученые использовали информацию о пациентах с платформы EAVE II, которая содержит медицинские данные 99 процентов популяции Шотландии. В анализ включили период с 1 апреля по 6 июня. По данным исследователей к концу мая около 70 процентов случаев ковида вызывалось дельта-вариантом.
За выбранный период зарегистрировали 19543 случаев коронавирусной инфекции, из них госпитализировали 377 пациентов: 134 человека с подтвержденным дельта-вариантом и 223 человека — с подтвержденным альфа-вариантом.
Ученые рассчитали риск госпитализации для пациентов с альфа- и дельта- вариантами, внеся поправку на возраст, пол, сопутствующие заболевания и временную тенденцию. Оказалось, что риск попасть в больницу с дельта-вариантом почти в два раза больше, чем с альфа-вариантом (HR = 1,85).
Одновременно с распространением нового варианта в Шотландии проводилась вакцинация населения: 1 апреля 44,7 процента людей получили первую дозу вакцины, а 7,6 процента — вторую. Вакцина, разработанная компанией Pfizer, показала 92-процентную эффективность против альфа-варианта и 79-процентную против дельта-варианта. Вакцина, созданная AstraZeneca, оказалась менее эффективна: 73 процента — против альфа-варианта и 60 процентов — против дельта-варианта.
Исследователи заключили, что индийский штамм коронавируса увеличивает риск госпитализации примерно в два раза, по сравнению с британским. При этом вакцины эффективны против обеих разновидностей коронавируса.
Недавно о данных по заболеваемости коронавирусной инфекцией после вакцинации отчитались Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Всего зарегистрировали 10262 случаев заражения (на 101 миллион привитых), а 160 человек умерло.
Анастасия Кузнецова
Исследование провели на личинках дрозофил
Японские исследователи в экспериментах с дрозофилами установили механизм влияния на нейропластичность фермента убиквитинлигазы, функции которого нарушены при синдроме Ангельмана. Как выяснилось, этот фермент в пресинаптических окончаниях аксонов отвечает за деградацию рецепторов к костному морфогенетическому белку, за счет чего устраняются ненужные синапсы в процессе развития нервной ткани. Отчет о работе опубликован в журнале Science. Синдром Ангельмана представляет собой нарушение развития, которое проявляется умственной отсталостью, двигательными нарушениями, эпилепсией, отсутствием речи и характерной внешностью. Его причиной служат врожденные дефекты фермента убиквитинлигазы Е3А (Ube3a), который присоединяет к белкам убиквитин, влияющий на их судьбу в клетке, в том числе деградацию. При синдроме Ангельмана сниженная активность Ube3a нарушает синаптическую пластичность в процессе нейроразвития, в частности элиминацию ненужных синапсов. Повышенная активность этого фермента, напротив, приводит к неустойчивости сформировавшихся синапсов и, как следствие, к расстройствам аутического спектра. Исследования постсинаптических функций Ube3a показали, что он играет роль в нейропластичности, в частности формировании дендритных шипиков. При этом, по данным иммунохимических и электронно-микроскопических исследований, в коре мозга мыши и человека этот фермент экспрессируется преимущественно пресинаптически. Учитывая высокую эволюционную консервативность Ube3a, сотрудники Токийского университета под руководством Кадзуо Эмото (Kazuo Emoto) использовали для изучения его пресинаптических функций сенсорные нейроны IV класса по ветвлению дендритов (C4da) личинок плодовой мухи дрозофилы. Число дендритов этих нейронов резко сокращается (происходит их прунинг) в первые 24 часа после образования куколки, а на последних стадиях ее развития дендриты разветвляются вновь уже по взрослому типу. Используя флуоресцентные метки различных биомаркеров нейронов, исследователи показали, что в ходе этого процесса ремоделированию подвергаются не только дендриты, но и пресинаптические окончания аксонов. Попеременно отключая разные компоненты участвующих в этих процессах молекулярных комплексов, ученые убедились, что для элиминации синапсов под действием сигнального пути гормонов линьки экдизонов необходима только Ube3a, но не куллин-1 E3-лигаза, участвующая в прунинге дендритов. Дальнейшие эксперименты с применением флуоресцентных меток и РНК-интерференции показали, что Ube3a активно транспортируется из тела нейрона в аксон двигательным белком кинезином со средней скоростью 483,8 нанометра в секунду. Создав мутантов с дефектами в различных участках Ube3a, авторы работы выяснили, что связанные с синдромом Ангельмана мутации D313V, V216G и I213T в среднем домене фермента, содержащем тандемные полярные остатки (TPRs), препятствуют его связи с кинезином и транспорту из тела нейрона в аксон. Как следствие, нарушается элиминация ненужных синапсов. Изменения в N-концевом цинк-связывающем домене AZUL и C-концевом HECT влияли на эти процессы в значительно меньшей степени. Ube3a принимает участие в убиквитинировании многих клеточных белков. Чтобы выяснить, какой из них опосредует элиминацию синапсов, авторы работы вызывали в нейронах избыточную экспрессию разных белков-мишеней Ube3a с целью насытить этот фермент и таким образом заблокировать его действие. Оказалось, что выраженные дефекты элиминации синапсов возникают при избыточной экспрессии тиквеина (Tkv) — пресинаптического рецептора к костному морфогенетическому белку (ВМР); прунинг дендритов при этом не затрагивается. Исследование нормальной экспрессии Tkv с помощью флуоресцентных меток показало, что ее уровень значительно снижается через восемь часов после начала формирования куколки. У мутантов, лишенных Ube3a, этого не происходило. Выключение гена tkv или другого компонента сигнального пути BMP — mad — восстанавливало элиминацию синапсов у таких мутантов, то есть за нее отвечает именно этот сигнальный путь. Это подтвердили, восстановив элиминацию синапсов у мутантов без Ube3a антагонистом BMP LDN193189, а также экспрессией белков Glued-DN или Dad, которые подавляют сигнальную активность Mad. Искусственное повышение пресинаптической экспрессии Ube3a в нейронах C4da вызывало массированную преждевременную элиминацию сформировавшихся синапсов и общее уменьшение синаптической передачи у личинок третьего возраста. Это происходило из-за чрезмерного подавления сигнального пути BMP. Таким образом, дефекты убиквитинлигазы Ube3a, лежащие в основе синдрома Ангельмана, приводят к избыточной активности сигнального пути BMP, вследствие чего не происходит устранение ненужных синапсов в процессе развития нервной системы. Этот сигнальный путь может послужить мишенью для разработки новых методов лечения этого синдрома, а возможно и расстройств аутического спектра, считают авторы работы. В 2020 году американские исследователи сообщили, что им удалось предотвратить развитие синдрома Ангельмана у мышей с мутацией материнской копии гена UBE3A. Для этого они с помощью системы CRISPR/Cas9 инактивировали длинную некодирующую РНК UBE3A-ATS, которая подавляет экспрессию отцовской копии UBE3A.