Концентрация витамина D во время беременности повлияла на интеллект детей
Американские ученые показали, что концентрация витамина D во втором триместре беременности положительно связана с уровнем интеллекта ребенка в четыре-шесть лет, причем увеличение концентрации на 10 нг/мл приводит к повышению оценки интеллектуальных способностей более, чем на один балл. И, хотя чернокожее население больше подвержено риску развития дефицита витамина D, никаких доказательств изменения эффекта в зависимости от цвета кожи авторы не нашли. Статья опубликована в журнале The Journal of Nutrition.
В пренатальный период витамин D, который ребенок получает через плаценту от матери, играет важную роль в развитии и функционировании нервных тканей. Низкий уровень витамина D во время беременности связан с возникновением патологий головного мозга у детей. А развитие нервной системы отражается на интеллекте ребенка, значит, и концентрация витамина D в беременность может влиять на формирование когнитивных способностей. При этом подобные исследования противоречат друг другу: одни обнаруживают положительную связь с улучшением умственного и психомоторного развития ребенка, другие — нет.
Кроме того, у чернокожих людей концентрация витамина D ниже, особенно, если они живут в регионах с холодным климатом. Меланин, которого много в темной коже, выступает как фильтр для солнечного излучения, отражая до 90 процентов ультрафиолетового света, а синтез витамина D в коже под воздействием солнечного света является для многих основным его источником. Таким образом, риски возникновения дефицита витамина D у чернокожих матерей могут быть выше.
Мелисса Мелу (Melissa Melough) из Детского исследовательского института Сиэтла и ее коллеги провели исследование, в котором приняли участие 1019 женщин на втором триместре здоровой одноплодной беременности и их дети, когда они достигли возраста четырех-шести лет.
Ученые собрали демографические данные матерей и детей (пол, возраст, образование), описали социально-экономический статус семьи, замерили концентрацию витамина D в плазме крови у женщин во втором триместре беременности, оценили интеллект матерей с помощью сокращенной шкалы Векслера и спустя четыре-шесть лет интеллект их детей с помощью теста Стенфорда-Бине, который позволяет измерить как вербальные, так и невербальные компоненты когнитивной деятельности.
Среди всех участниц 45,6 процента имели концентрации витамина D ниже 20 нг/мл, что считалось признаком дефицита. Около 63,2 процента участниц были чернокожими, и среднее значение уровня витамина D у темнокожих женщин было ниже — 19,8 ± 7,2 нг/мл, чем у белых женщин — 25,9 ± 9,3 нг/мл (р <0,001). Концентрация витамина D выше 20 нг/мл также положительно коррелировала с высокими уровнем образования матери, качеством питания и доходами семьи (р <0,05).
Исследователи показали, что увеличение концентрации витамина D во втором триместре беременности на 10 нг/мл было связано с ростом оценки общего интеллекта на 1,17 балла, баллы за вербальные задачи поднимались на 1,17, а за невербальные — на 1,03. (р <0,05). Никаких доказательств изменения эффекта в зависимости от цвета кожи авторы не нашли (р <0,05).
Ученые отметили, что их результаты могут помочь в разработке рекомендаций по питанию для беременных и могут быть особенно полезны для чернокожих и других темнокожих женщин с высоким риском возникновения дефицита витамина D.
Ранее голландские и испанские исследователи выяснили, что беременность вызывает у матери изменения структуры серого вещества головного мозга, которые сохраняются в течение, по меньшей мере, двух лет после родов. Причем, чем сильнее мать привязана к ребенку, тем более выражены изменения в сером веществе.
Екатерина Рощина
Эти изменения сохранялись до 15-летнего возраста
Нидерландские ученые исследовали воздействие антидепрессантов во время беременности на развитие головного мозга детей и выяснили, что у детей, чьи матери принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), было меньше серого вещества головного мозга, чем у детей, чьи матери этого не делали. Как сообщается в JAMA Psychiatry, наиболее сильно пострадал кортиколимбический контур, и эти изменения сохранялись до 15-летнего возраста. Считается, что от 7 до 20 процентов женщин испытывают симптомы депрессии и тревоги (в некоторых регионах доля таких женщин достигает 25 процентов). Какое-то количество этих женщин принимает антидепрессанты (в основном СИОЗС): например, в США около 10 процентов беременных женщин получают такое лечение, а в Северной Европе — 1-2 процента. Хотя назначение СИОЗС беременным женщинам считается безопасным, их воздействие уже связывали с негативными исходами, включая нарушения развития нервной системы у детей. Однако методологически сложно отделить влияние на такой исход депрессии матери или эффект от самих антидепрессантов. Серотонин влияет на когнитивные способности, внимание и эмоциональную регуляцию Исследования на животных показали, что серотонин также регулирует пролиферацию, дифференцировку и миграцию нейронов и синаптогенез. Исходя из этого можно предположить, что пренатальное воздействие СИОЗС на головной мозг плода может привести к его органическим нарушениям и, как следствие, нарушениям нервно-психического развития. Однако такая связь практически не изучалась на людях. Хеннинг Тимайер (Henning Tiemeier) с коллегами из Роттердамского университета Эразма исследовали 3198 пар мать-ребенок, которые они разделили на пять групп: использование СИОЗС во время беременности, использование СИОЗС только до беременности, симптомы депрессии во время беременности без применения СИОЗС, симптомы послеродовой депрессии и контрольная группа. Всем детям провели магнитно-резонансную томографию (МРТ) для визуализации головного мозга в возрасте от 7 до 15 лет. Средний возраст матерей составил 31,1 года. По сравнению с контрольной группой участницы, принимавшие СИОЗС во время беременности, имели более низкий доход семьи, потребляли меньше алкоголя, чаще курили табак и употребляли бензодиазепины. Участницы, которые страдали от депрессии во время беременности, были моложе и имели меньшее количество лет образования. Воздействие СИОЗС во время беременности матери было статистически связано с меньшим объемом серого вещества головного мозга у ребенка (р = 0,006) по сравнению с контрольной группой, особенно в кортиколимбической системе, и такой эффект наблюдался до 15-летнего возраста. Аналогичным образом, воздействие СИОЗС во время беременности ассоциировалось с уменьшением объема белого вещества головного мозга (p < 0,001) и миндалевидного тела (р < 0,001) в возрасте от 9 до 12 лет, но эти различия ослабевали с возрастом. Также пренатальное воздействие СИОЗС неизменно ассоциировалось с уменьшением объема лобной, поясной и височной коры больших полушарий. В частности, это коснулось верхней лобной коры, медиальной орбитофронтальной коры, парагиппокампальной извилины, ростральной передней поясной коры, задней поясной извилины и веретенообразной извилины. Не наблюдалось никакой связи между послеродовой депрессией или применением СИОЗС до беременности с первичными исходами для головного мозга. Депрессия во время беременности оказалась связана с более резким увеличением объема белого вещества головного мозга. Однако вторичный анализ показал, что она связана с уменьшением объема в ростральной передней поясной извилине (р = 0,006), а послеродовая депрессия — с уменьшением объема веретенообразной извилины (р = 0,002). В дальнейшем ученым предстоит выяснить, как все эти органические изменения головного мозга могут быть связаны с нарушением нервно-психического развития ребенка. Однако авторы отмечают, что врачам следует внимательнее отнестись к назначению СИОЗС во время беременности. Несмотря на то, что серотониновая теория депрессии терпит крах, СИОЗС все равно помогают при ней. О том, как это происходит, можно прочитать в нашем материале «Серотонин останьтесь».