Каннабис ненадолго ослабил симптомы ОКР
Американские ученые обнаружили, что каннабис оказывает краткосрочное положительное влияние на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), снижая их тяжесть вдвое, но со временем при употреблении возрастает толерантность к воздействию медицинской марихуаны и эффект сокращается. Исследователи наблюдали в течение двух с половиной лет 87 человек, применявших каннабис для облегчения симптомов ОКР. Статья опубликована в журнале Journal of Affective Disorders.
ОКР или «невроз навязчивых состояний» — это хроническое заболевание, характеризующееся обсессиями — постоянными, навязчивыми мыслями, идеями или образами (например, назойливая мысль, что кто-то был заражен вирусом), и компульсиями — повторяющимися поведением или мысленными действиями (например, многократное мытье рук), также ОКР связано с повышенным уровнем тревоги. Традиционно в качестве лечения психиатры применяют методы когнитивно-поведенческой терапии и антидепрессанты. Но психотерапевтические техники не всегда подходят пациентам, а медикаментозная терапия показывает скромное снижение симптоматики.
Предположительно, возможно лечение ОКР каннабисом, потому что, с одной стороны, зоны мозга, тесно связанные с формированием симптомов ОКР, обладают высокой плотностью чувствительных к каннабиноидам рецепторов, а с другой — есть доказательства, что каннабис уменьшает основную симптоматику ОКР. Но подобных работ мало, они ограничены этически и законом и не могут считаться исчерпывающими. При этом люди с ОКР применяют марихуану для самолечения, поэтому важно понять, какое влияние оказывает каннабис на течение ОКР в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Исследованием этого вопроса занялись психологи под руководством Дакоты Маузей (Dakota Mauzay) из Вашингтонского университета. Они проанализировали данные из приложения Strainprint о 87 людях, которые диагностировали у себя симптомы ОКР и занимались самолечением с помощью каннабиса в течение 31 месяца. Приложение Strainprint помогает отслеживать изменения симптомов во времени в зависимости от различных доз и сортов каннабиса. Сами авторы отмечают, что работа с выборкой из приложения позволила рассмотреть воздействие наиболее распространенных препаратов, применение которых в лабораторных условиях ограничены этически и законом.
Сначала участники оценивали отдельно тяжесть обсессий, компульсий и тревоги, а после употребляли марихуану, фиксируя размер дозы и сорт каннабиса, и повторно, не позже, чем через четыре часа (время сохранения эффектов употребления каннабиса), еще раз оценивали проявление симптомов. Испытуемые использовали шкалу от 0 до 10, где 0 — отсутствие симптома, а 10 — крайняя степень его проявления. По сорту каннабиса исследователи определяли долю основного действующего психоактивного компонента — тетрагидроканнабинола.
Участники сообщили о снижение тяжести обсессий на 49 процентов, компульсий — на 60 процентов и тревоги на 52 процента после применения каннабиса. А ученые отметили, что по мере увеличения времени употребления каннабиса навязчивые мысли возвращались по сравнению с первыми применениями (p <0,01), и снижение компульсивных влечений было тесно связано с увеличением дозы и концентрации психоактивного компонента (p <0,05). Положительное влияние в виде уменьшения тревоги сохранилось.
Авторы заключили, что каннабис оказывает краткосрочное положительное влияние на симптомы ОКР, снижая их тяжесть вдвое, но со временем употребления возрастает толерантность к воздействию марихуаны, и эффект сокращается. Ученые предположили, что сочетание с традиционными методами может сохранить эффект на более продолжительное время.
Влияние каннабиса на течение психических расстройств обнаруживается не в первый раз. Ранее канадские ученые отметили, что применение медицинской марихуаны снижает в 4-7 раз вероятность развития депрессий и суицидальных мыслей у пациентов с ПТСР.
Екатерина Рощина
За это оказался ответственен фактор транскрипции BACH1
Шведские и китайские ученые выяснили, что экспрессия генов, ответственных за образование новых сосудов — ангиогенез — в клетках рака легкого существенно повышается после обработки их антиоксидантами — витаминами С и Е и N-ацетилцистеином. Наиболее чувствительным к их антиоксидантным эффектам оказался фактор транскрипции BACH1, который непосредственно активировал гены ангиогенеза. Исследование опубликовано в Journal of Clinical Investigation. Рост опухоли легкого непосредственно связан с ангиогенезом — образованием новых кровеносных сосудов, — который обычно запускается гипоксией. Она опосредует транскрипцию генов факторов роста эндотелия сосудов, их рецепторов, эпидермальных факторов роста и ангиопоэтинов. Существуют препараты, которые направлены на снижение активности ангиогенеза (в том числе, за счет воздействия на перечисленные факторы), однако их эффективность остается неоднозначной. При этом появляется все больше свидетельств того, что ангиогенез в опухолях может контролироваться транскрипционными механизмами, не связанными с гипоксией. В основном эти механизмы основаны на реакции факторов транскрипции, чувствительных к изменениям окислительно-восстановительного баланса (редокс-чувствительные), на колебания уровней активных форм кислорода. К таким факторам относится, например, BACH1. Коллаборация шведских и китайских ученых под руководством Мартина Берго (Martin Bergo) из Каролинского института изучили, как антиоксиданты, влияющие на окислительно-восстановительный баланс, опосредуют процессы ангиогенеза. Они выяснили, что редокс-чувствительный фактор транскрипции BACH1 в линиях человеческих клеток рака легкого и экспериментальных опухолях у мышей контролирует васкуляризацию опухоли за счет ангиогенеза (воздействуя на гены, ответственные за него) и делает опухоль чувствительной к антиангиогенной терапии. Кроме того, BACH1 активируется в опухолевых клетках во время гипоксии и в ответ на введение антиоксидантов — витамина C, аналога витамина E и ацетилцистеина, — причем эта активация происходит как за счет транскрипционных, так и посттрансляционных механизмов. В частности, посттрансляционная стабилизация BACH1 в условиях гипоксии, вероятно, опосредуется снижением деградации, зависящей от пролилгидроксилирования, а его в восстановительных условиях — после введения антиоксиданта — опосредуется снижением гемозависимой деградации. По словам ученых, открытие того, что BACH1 стимулирует ангиогенез опухоли легкого и коррелирует с экспрессией генов ангиогенеза и белков в опухолях легких человека, делает его потенциальным биомаркером для оценки антиангиогенной терапии: в исследовании такая терапия останавливала рост опухолей с высокой экспрессией BACH1, но не рост опухолей с низкой экспрессией BACH1. Будущие исследования должны оценить связь этого биомаркера с другими опухолями — раком молочной железы и почек. Недавно мы рассказывали про то, что потеря Y-хромосомы по-разному повлияла на исходы рака. Так, в случае с колоректальным раком исходы улучшились, а в случае с раком мочевого пузыря — ухудшились.