Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первое в мире лекарство от лихорадки Эбола. Препарат представляет собой коктейль из трех типов антител, которые мешают вирусу проникать внутрь клеток пациента. Судя по данным клинических испытаний, эффективность лекарства далека от 100 процентов, но позволяет снизить смертность среди заболевших почти вдвое.
Самая крупная вспышка лихорадки Эбола закончилась в 2016 году, но ее возбудитель никуда не исчез. В Африке то и дело регистрируют новые очаги распространения болезни и находят новые разновидности эболавирусов, а следы встречи с ними обнаруживают у людей и на других континентах.
Пока эпидемию удается сдерживать локальными мерами, изолируя заболевших и тех, кто с ними контактировал. Однако до недавнего времени не было никаких более специфичных способов с ней справиться: ни лекарства, ни вакцины. Ученые предлагали пациентам правильно питаться, чтобы повысить свои шансы на выживание, и сетовали на то, что их риск умереть остается выше среднего даже после выписки из больницы.
Ситуация изменилась в 2019-м году, когда в США, а затем и в Европе одобрили первую вакцину от эболавируса. К этому моменту в рамках тестовых испытаний «в поле» свою дозу вакцины получили уже более 16 тысяч человек и стало ясно, что ее можно считать безопасной и эффективной. Правда, от широкого распространения вакцину все еще отделяют разные бюрократические преграды — ее должны одобрить регуляторные органы в самих африканских странах, где эпидемия продолжается.
Тем не менее до сих пор от лихорадки Эбола не существовало проверенных лекарств, и уровень смертности, по разным данным, колебался от 25 до 90 процентов. Теперь такое лекарство появилось — по крайней мере, регуляторные органы в США сочли его достаточно эффективным. Это коктейль из трех антител, который производит фармацевтическая компания Regeneron. Все три молекулы прочно связываются с поверхностным белком эболавируса и блокируют его, мешая прикрепиться к мембране клетки и проникнуть внутрь.
У нового препарата есть свои ограничения. Во-первых, он эффективен только против одного из эболавирусов — заирского, который наиболее распространен в Африке и вызвал самые крупные вспышки инфекции. Во-вторых, его прием связан с некоторыми побочными эффектами — например, тахикардией и жаром — однако они так похожи на собственные симптомы лихорадки Эбола, что не вполне ясно, что именно вызвало их в ходе испытаний. Наконец, пока лекарство помогает не всем пациентам: среди тех, кому его назначили в рамках испытаний, смертность составила 33,8 процента. Тем не менее в контрольной группе скончались более половины больных — 51 процент, и этого различия для регуляторных органов оказалось достаточно. Теперь международным организациям, которые помогают сдерживать эпидемию в Конго — например, «Врачам без границ» — будет проще его получать и распространять в очагах инфекции.
От редактора
Тем временем, компания Regeneron разрабатывает коктейль антител и против коронавирусной инфекции. В этой гонке участвует несколько компаний, но именно коктейль от Regeneron получил Дональд Трамп, когда у него диагностировали COVID-19. Сейчас антикоронавирусные антитела Regeneron проходят третью фазу клинических испытаний, и одобрение лекарства от Эболы, которое работает по сходному принципу, может дать компании еще одну фору в этом соревновании.
Раньше мы писали о других попытках создать вакцину от эболавирусов: например, усовершенствовать антитело одного из выживших пациентов или ослабить сам вирус тремя мутациями. А о том, насколько возможно окончательно справиться с инфекцией — будь это лихорадка Эбола или какая-то другая — читайте в нашем тексте «Ликвидировать нельзя элиминировать».
Полина Лосева