Противоопухолевый препарат вызвал у женщины чрезмерный рост ресниц
Медики сообщили в The New England Journal of Medicine о ярком проявлении побочного эффекта противоопухолевого препарата панитумумаба: у женщины, которая лечилась этим препаратом, развилась выраженная трихомегалия, или чрезмерный рост ресниц.
В основе развития любых опухолей лежит процесс неконтролируемого роста клеток. Этот процесс может запускаться из-за множества факторов, одним из которых часто становится мутация рецептора эпидермального фактора роста. Из-за мутации рецептора может быть слишком много, или его активность может резко повыситься. Клетка получает слишком большое число сигналов о делении, из-за чего нормальная программа деления сбивается. Панитумумаб, который состоит из человеческих моноклональных антител IgG2, блокирует мутировавшие рецепторы эпидермального фактора роста, тем самым прерывая множественные сигналы о делении.
Амрита Гоял (Amrita Goyal) и Энн Блейз (Anne Blaes) из Университета Миннесоты рассказали о побочном эффекте применения панитумумаба. Пациентка в возрасте 53 лет, страдающая от перстневидного рака аппендикса с метастазами, поступила в больницу с кишечной непроходимостью. При осмотре врачи обнаружили выраженную трихомегалию, или удлинение ресниц. Из истории болезни врачи узнали, что восемь месяцев назад пациентка начала получать терапию панитумумабом по поводу рака аппендикса, а сама пациентка на активный рост ресниц обратила внимание полгода назад.
В целом, такой побочный эффект ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста хорошо известен. Считается, что вызванный панитумумабом усиленный рост ресниц развивается из-за ингибирования рецептора эпидермального фактора роста в ресничных фолликулах. Обычно ресницы начинают активно расти в первые несколько месяцев приема препарата, а с прекращением терапии их рост останавливается.
Женщину выписали из больницы после нехирургического лечения кишечной непроходимости, лечение панитумумабом продолжилось. Через шесть месяцев она скончалась от осложнений опухолевого процесса.
Необычные «побочные» эффекты (причем довольно серьезные) могут встречаться не только у лекарственных препаратов. Так, недавно мы рассказывали о внезапной остановке сердца у мужчины с низким уровнем калия в крови, к которому привело чрезмерное употребление черной лакрицы.
Вячеслав Гоменюк
За детьми наблюдали пять лет
Британские, датские, немецкие, французские и шведские ученые в рамках когортного исследования выяснили, что низкие баллы по шкале Апгар у новорожденных младше 28 недель гестации не связаны с нарушениями нервно-психического развития в пятилетнем возрасте. Всего в исследовании было 996 младенцев, родившихся на сроке менее 28 недель гестации, за которыми наблюдали до пяти лет. После корректировки на социально-демографические переменные, перинатальные факторы и тяжелые неонатальные заболевания, ученые не обнаружили связи между оценкой по шкале Апгар и показателями нервно-психического развития, даже при оценке по шкале три и менее. Исследование опубликовано в JAMA Network Open. Также ученые не обнаружили связи между низкой оценкой по шкале Апгар при рождении и двигательными нарушениями (за исключением детей с церебральным параличом). Хотя оценка по шкале Апгар полезна для оценки клинического риска и принятия решения о проведении реанимационных мероприятий, это когортное исследование показало ее слабую предсказательную способность для долгосрочного прогнозирования нарушений нервно-психического развития у недоношенных детей.