Третью фазу клинических испытаний российской аденовирусной вакцины от COVID-19, созданной в Центре имени Гамалеи, планируется начать уже на следующей неделе, всего в них будет участвовать около 40 тысяч человек, сообщили разработчики вакцины. В отличие от I-II фазы, в III фазе испытаний будет группа плацебо, они будут рандомизированными и слепыми.
Вакцина от COVID-19, разработанная в Центре имени Гамалеи, была зарегистрирована 11 августа. Эта вакцина основана на использовании вирусного вектора — рекомбинантного аденовируса, который лишили способности размножаться, а в геном вставили последовательность, кодирующую S-белок коронавируса. Попадая в клетки организма, вирус заставляет их производить коронавирусный S-белок, что и формирует иммунный ответ. В вакцине используется два разных типа аденовируса — Ad5 и Ad26, поэтому она требует двух инъекций с интервалом в 21 день. Два разных вектора используется, чтобы иммунная система среагировала именно на вирусный белок, а не на сам аденовирус.
Государственная регистрация вакцины была получена по итогам совмещенной I–II фазы испытаний, в которых участвовали в общей сложности 76 добровольцев в возрасте с 18 до 60 лет, причем сами испытания были открытыми, то есть и испытуемые и врачи знали, что им вводят именно вакцину, и проходили без группы плацебо. Вместе с тем результаты I–II фазы пока не опубликованы.
Руководитель проекта, заместитель директора Центра Гамалеи Денис Логунов заявил, что вакцина показала «хороший профиль безопасности». У испытуемых не было серьезных побочных эффектов, наиболее частыми были повышение температуры, боль в месте инъекции, головная боль — все они относятся к незначительным. При этом у добровольцев был зафиксирован выраженный иммунный ответ. Он подчеркнул, что регистрационное удостоверение вакцины было выдано «на условиях», то есть оно станет постоянным только в случае успеха III фазы испытаний.
«Мы согласовали протокол на 40 тысяч человек, и цель их — не столько изучить иммунологическую эффективность и безопасность вакцины, но и ее эпидемиологическую эффективность. Такой выборки, по нашим расчетам хватает, чтобы показать, что вакцина подходит для применения и постоянной регистрации», — сказал Логунов.
Кирилл Дмитриев, руководитель Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ), который обеспечивает производство препарата, сообщил, что III фаза испытаний будет соответствовать всем стандартам клинических исследований: испытания будет двойными слепыми, рандомизированными и плацебо-контролируемыми.
По словам Логунова, параллельно с испытаниями будет идти вакцинация групп риска, причем состояние вакцинированных будет жестко контролироваться. Каждая доза вакцины получит свой QR-код, каждый вакцинированный получит приложение для смартфона, с помощью которого региональные депздравы будут контролировать состояние пациентов. Производство вакцины в России будут вести компании «Биннофарм», а также «Генериум» и «Р-фарм»,
Ранее в России была запущена III фаза клинических испытаний другой аденовирусной вакцины от COVID-19, созданной китайской компанией CanSino Biologics и уже разрешенной для ограниченного применения китайскими военными. Аденовирусные вакцины против новой коронавирусной инфекции разрабатывают и другие организации, в частности, компания Johnson & Johnson и Оксфордский университет. О том, какие еще варианты вакцин от коронавирусной инфекции разрабатываются в России и в мире, читайте в нашем материале «На острие иглы».
Сергей Кузнецов
Однако результаты не достигли клинически значимой разницы
Рандомизированное клиническое испытание американских ученых показало, что групповые дистанционные практики снижения стресса на основе осознанности значительно облегчают хроническую боль в спине. При этом между группами не наблюдалось клинически значимой разницы, что говорит о вероятном отсутствии эффекта для пациентов. Исследование опубликовано в JAMA Internal Medicine.