В России зафиксирована первая смерть от COVID-19
Обновлено: Реальной причиной смерти пациентки с коронавирусом оказался оторвавшийся тромб.
В Инфекционной клинической больнице № 2 Москвы умерла пожилая пациентка с диагностированной коронавирусной инфекцией, сообщает Департамент здравоохранения города. Это первый случай гибели от COVID-19 в России.
Женщина в возрасте 79 лет умерла от пневмонии, вызванной новым коронавирусом. «Смерть наступила в результате пневмонии на фоне очень тяжелой сопутствующей патологии: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензиия, состояние после стентирования коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных сосудов, аорты, хроническая легочная гипертензия, моче-каменная болезнь, церебровасулярная болезнь», — говорится на сайте Департамента.
13 марта ее впервые госпитализировали, 14 марта по просьбе родственников перевели в частное медицинское учреждение, однако после получения результатов тестирования на коронавирус (они оказались положительными) женщину вновь поместили в государственное учреждение — Инфекционную клиническую больницу № 2 Департамента здравоохранения города Москвы.
Там пациентку поместили в отдельный бокс. У нее усиливалась дыхательная недостаточность. Главный врач больницы Светлана Краснова отметила: «Пациентке была оказана комплексная интенсивная терапия в условиях реанимации. Тактика ведения согласовывалась с главными внештатными специалистами департамента». Тем не менее, спасти ее не удалось.
Установлено, с кем контактировала пациентка. Ни у кого из этих людей нет тяжелых симптомов коронавирусной инфекции. Тем не менее, они находятся под медицинским наблюдением.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) напоминает, что особенно осторожными стоит быть людям старше 60, у которых есть сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. Это связано с механизмом проникновения SARS-CoV-2 в клетки: с возрастом у человека становится больше рецепторов, способных «впустить» вирус. Поэтому пожилым особенно важно сейчас избегать людных мест и контактов с теми, кто вернулся из мест с большим количеством случаев заражения коронавирусом.
Об основных событиях пандемии COVID-19 можно прочесть в нашем блоге «Коронавирусные хроники».
Светлана Ястребова
За это оказался ответственен фактор транскрипции BACH1
Шведские и китайские ученые выяснили, что экспрессия генов, ответственных за образование новых сосудов — ангиогенез — в клетках рака легкого существенно повышается после обработки их антиоксидантами — витаминами С и Е и N-ацетилцистеином. Наиболее чувствительным к их антиоксидантным эффектам оказался фактор транскрипции BACH1, который непосредственно активировал гены ангиогенеза. Исследование опубликовано в Journal of Clinical Investigation. Рост опухоли легкого непосредственно связан с ангиогенезом — образованием новых кровеносных сосудов, — который обычно запускается гипоксией. Она опосредует транскрипцию генов факторов роста эндотелия сосудов, их рецепторов, эпидермальных факторов роста и ангиопоэтинов. Существуют препараты, которые направлены на снижение активности ангиогенеза (в том числе, за счет воздействия на перечисленные факторы), однако их эффективность остается неоднозначной. При этом появляется все больше свидетельств того, что ангиогенез в опухолях может контролироваться транскрипционными механизмами, не связанными с гипоксией. В основном эти механизмы основаны на реакции факторов транскрипции, чувствительных к изменениям окислительно-восстановительного баланса (редокс-чувствительные), на колебания уровней активных форм кислорода. К таким факторам относится, например, BACH1. Коллаборация шведских и китайских ученых под руководством Мартина Берго (Martin Bergo) из Каролинского института изучили, как антиоксиданты, влияющие на окислительно-восстановительный баланс, опосредуют процессы ангиогенеза. Они выяснили, что редокс-чувствительный фактор транскрипции BACH1 в линиях человеческих клеток рака легкого и экспериментальных опухолях у мышей контролирует васкуляризацию опухоли за счет ангиогенеза (воздействуя на гены, ответственные за него) и делает опухоль чувствительной к антиангиогенной терапии. Кроме того, BACH1 активируется в опухолевых клетках во время гипоксии и в ответ на введение антиоксидантов — витамина C, аналога витамина E и ацетилцистеина, — причем эта активация происходит как за счет транскрипционных, так и посттрансляционных механизмов. В частности, посттрансляционная стабилизация BACH1 в условиях гипоксии, вероятно, опосредуется снижением деградации, зависящей от пролилгидроксилирования, а его в восстановительных условиях — после введения антиоксиданта — опосредуется снижением гемозависимой деградации. По словам ученых, открытие того, что BACH1 стимулирует ангиогенез опухоли легкого и коррелирует с экспрессией генов ангиогенеза и белков в опухолях легких человека, делает его потенциальным биомаркером для оценки антиангиогенной терапии: в исследовании такая терапия останавливала рост опухолей с высокой экспрессией BACH1, но не рост опухолей с низкой экспрессией BACH1. Будущие исследования должны оценить связь этого биомаркера с другими опухолями — раком молочной железы и почек. Недавно мы рассказывали про то, что потеря Y-хромосомы по-разному повлияла на исходы рака. Так, в случае с колоректальным раком исходы улучшились, а в случае с раком мочевого пузыря — ухудшились.