Кесарево сечение снабдило младенцев патогенами вместо материнских бактерий

Британские и австралийские медики выяснили, что микробиом младенцев существенно различается в зависимости от того, появились они на свет естественным путем или в результате кесарева сечения. Первые чаще получали бактерии от матери, а у вторых существенную часть микробиоты составляли патогенные виды бактерий, характерные для больничных помещений. Впрочем, через месяц после родов состав микробиома у обеих групп значительно выровнялся. Исследование опубликовано в журнале Nature.

Несмотря на то, что с некоторыми бактериями ребенок встречается еще в материнской утробе, бóльшая часть микробиоты заселяет его организм во время родов и сразу после них. Поскольку микрофлора отвечает за самые разные аспекты здоровья — от обмена веществ до работы иммунной системы — для последующей жизни ребенка крайне важно самое раннее воздействие бактерий во время появления на свет, грудного вскармливания или применения антибиотиков.

Ян Шао (Yan Shao) из института Wellcome Sanger вместе с коллегами из Великобритании и Австралии исследовали микробиом новорожденных в рамках проекта Baby Biome Study. Ученые проанализировали бактериальный состав в кишечнике 314 младенцев, которые появились на свет естественным путем, и еще 282, которые родились с помощью кесарева сечения.

Исследователи обнаружили, что способ появления на свет влияет на видовой состав кишечных бактерий гораздо сильнее, чем способ вскармливания (грудное молоко или смесь) или применение антибиотиков. У тех, кто родился естественным путем, преобладали представители родов Bifidobacterium и Bacteroidetes, а также кишечная палочка Escherichia coli — они составляли 68,3 процента всего микробиома. У тех же, кто появился на свет с помощью кесарева сечения, этих бактерий было меньше, а вместо них кишечник заселили характерные представители энтерококков, стафилококков и клостридий, которые нередко становятся причиной внутрибольничных инфекций.

Затем ученые сравнили микрофлору 175 пар ребенка и матери, чтобы выяснить, какие виды передаются при родах напрямую. Оказалось, что при естественных родах бактерии переходят от матери к ребенку в 74 процентах случаев, а при кесаревом сечении — всего в 12 процентах. При этом мать, как правило, снабжает ребенка здоровой микробиотой (кишечной палочкой и бифидобактериями), а патогены, судя по всему, приходят из больничного окружения.

Таким образом, исследователи продемонстрировали, что при кесаревом сечении нарушается передача микробиоты от матери к ребенку. Тем не менее, уже через месяц после родов микробиом таких детей стал похож на здоровый. Поэтому, заключают авторы работы, чтобы сделать однозначные выводы о том, как способ рождения влияет на здоровье ребенка, необходимы долгосрочные исследования, в том числе и с участием детей, которые появились на свет в результате домашних родов.

Ранее ученые уже обнаруживали связь между кесаревым сечением и развитием заболеваний: например, у детей, рожденных таким способом, чаще диагностировали ожирение и астму. Связано ли это с микробиотой, однако, не ясно.

Полина Лосева