Американские ученые провели исследование с участием почти трех тысяч медицинских работников и выяснили, что тряпичные хирургические маски защищают от гриппа не хуже респираторов N95, которые ограничивают попадание в дыхательные пути частиц размером до 0,3 микрона. Число заболевших после ношения респираторов составило 8,2 процента, а среди тех, кто носил хирургические маски, — 7,2 процента. Полученная разница оказалась статистически незначимой, сообщают ученые в JAMA.
Медперсонал, работающий с инфекционными больными, подвергает себя большой опасности заражения. Для того, чтобы это предотвратить, в медицинских учреждениях проводятся регулярные уборки и дезинфекции, а самим работникам необходимо следовать мерам предосторожности. Например, это касается ношения медицинских масок и респираторов: в США, к примеру, FDA разработало специальную инструкцию для ношения средств защиты дыхательных путей.
Одно из часто используемых средств — респиратор N95, который предохраняет от контакта с 95 процентами микрочастиц (размером до 0,3 микрона). Такие маски плотно прилегают к коже (их, например, нельзя носить людям с растительностью на лице): считается, что они лучше защищают от инфекций, чем обычные тряпичные хирургические маски. Команда ученых под руководством Льюиса Радоновича-младшего (Lewis Radonovich Jr.) из Национального института охраны труда решила проверить, насколько респираторы эффективнее обычных тряпичных масок с помощью рандомизированного контролируемого исследования с участием 2862 медицинских работников.
Исследование проходило в течение четырех лет в медицинских учреждениях по стране: каждый год в течение 12 недель во время вспышек гриппа участников просили надевать либо хирургическую маску, либо респиратор N95 — в случайном порядке. Всего за время исследования маску носили 2058 человек, а респиратор — 1993 человека.
Почти все участники исследования сообщали о том, что носили маски или респираторы на территории медицинского учреждения «всегда» или «иногда»: 89,4 процента в группе с респираторами и 90,2 в группе с масками.
За все время исследования грипп диагностировали у 207 человек из тех, кто носил респираторы, и у 198 человек из тех, кто носил маски. Разница оказалась статистически незначимой (p = 0,18). Также не удалось обнаружить статистически значимой разницы между группами касательно других диагностированных заболеваний дыхательных путей и наличия инфекций.
Авторы работы пришли к выводу, что в том, что касается защиты медперсонала от заражения гриппом, одно средство защиты не превосходит другое: даже несмотря на то, что респиратор плотнее прилегает к лицу и, казалось бы, должен защищать лучше. Тем не менее, следует учитывать, что касается это пока что только гриппа.
Медицинские работники очень часто принимают участие в подобных исследованиях. Например, в прошлом году мы писали о том, как одежда врачей влияет на мнение о них пациентов.
Елизавета Ивтушок
Вызванным дефицитом аденозиндезаминазы
Американские и британские исследователи представили результаты долгосрочного наблюдения за пациентами, получившими экспериментальную генную терапию тяжелого врожденного иммунодефицита, вызванного нехваткой аденозиндезаминазы. Излечение было стойким без поддерживающей терапии, серьезных побочных эффектов не было. Результатами исследования авторы поделились в статье, опубликованной в The New England Journal of Medicine.