Крысиный гепатит впервые нашли у человека
56-летний мужчина из Гонконга, который недавно перенес пересадку печени, оказался инфицирован крысиным гепатитом Е, никогда прежде не встречавшимся у человека, сообщает South China Morning Post. Пациент полностью выздоровел, сейчас врачи выясняют, как произошло заражение.
Гепатит — это воспаление печени, как правило вызванное вирусом, однако бывают гепатиты вызванные лекарствами, алкоголем, аутоимунными заболеваниями. Возбудители гепатитов A,B,C,D,E,F,D принадлежат к разным семействам, среди них есть как ДНК-содержащие, так и РНК-содержащие вирусы, их объединяет только воздействие на печень инфицированного организма. Вирус человеческого гепатита Е обычно распространяется через загрязненную питьевую воду. Гепатит Е распространен в Африке и Юго-Восточной Азии. Обычно болезнь протекает легко, вызывая только небольшую желтуху и потерю аппетита, редко переходит в хроническую, и, как правило, проходит сама. Однако для беременных женщин гепатит Е гораздо опаснее — смертность от него в третьем триместре достигает 30 процентов.
Ведущий микробиолог профессор Юэн Квок-юнг (Yuen Kwok-yung) и доктор Сиддхарт Шридхар (Siddharth Sridhar) из Гонконгского университета искали причину необычного и повторяющегося расстройства в работе печени у пациента, который недавно перенес ее трансплантацию. Стандартные тесты на человеческие вирусы гепатита показывали отрицательные результаты, хотя картина заболевания была похожа на гепатит. Проверка на крысиный тип гепатита Е дала положительный результат. При этом мужчина полностью выздоровел после курса противовирусного препарата, которым лечат хронические гепатит Е человека.
Почему этот мужчина заразился крысиным гепатитом, неизвестно. По мнению врачей, пересаженная печень и переливаемая кровь не могли стать причиной заболевания — все доноры были здоровы. Одна из версий заключается в том, что принимая после трансплантации препараты, подавляющие иммунитет, мужчина был ослаблен и более уязвим для инфекции. Крысиный помет, попавший в воду или еду, мог стать причиной заражения. Во второй версии, которую выдвинули врачи, говорится о возможной мутации в геноме крысиного вируса, благодаря которому этот вирус может теперь заражать людей. Однако, эта версия менее вероятна, считают исследователи.
Случай заболевания одного человека, тем более с подавленным препаратами иммунитетом, не обязательно свидетельствует о начале эпидемии крысиного гепатита. Однако, плохие санитарные условия в черте города создают условия для появления большом количестве крыс, с которыми связаны такие опасные для человека заболевания, как лептоспироз, туляремия и чума. Читайте о том, к чему привела антисанитария в средневековой Европе в нашем материале «Просто чума».
Александра Кочеткова
Но не повлияла на риск аутоиммунных заболеваний
Датские ученые провели ретроспективное исследование и выяснили, что риск развития деменции увеличивается после любой инфекции в пожилом возрасте. К таким выводам они пришли, проанализировав почти полтора миллиона человек, на которых суммарно пришлось более 14 миллионов человеко-лет наблюдений. Отношение частоты случаев деменции после любой инфекции составило 1,49 и увеличивалось с ростом числа инфекций дозозависимым образом. Исследование опубликовано в JAMA Network Open. Среди врачей и ученых нет единого мнения о том, могут ли инфекции быть причинно связаны с деменцией. Результаты эпидемиологических исследований часто имеют ряд значительных ограничений: в частности, они, как правило, касаются конкретных патогенов, а большая часть из них касаются посмертного изучения тела. Однако несколько популяционных исследований все же находили связь между инфекцией и развитием деменции. Важным вопросом остается и влияние системного воспаления при инфекции на риск развития деменции. Несколько исследований находило связь между таким воспалением, аутоиммунными заболеваниями и деменцией, однако их результаты также были неоднозначными. Джанет Джанбек (Janet Janbek) из Копенгагенского университета со своей командой ретроспективно исследовала связь между инфекциями, аутоиммунными заболеваниями и частотой развития деменции на когорте из 1493896 человек старше 50 лет, за которыми наблюдали в течение 14093303 человеко-лет. За время наблюдения 677147 человек перенесли какую-либо инфекцию, а у 127721 зарегистрировали аутоиммунные заболевания в возрасте старше 50 лет. У 75543 человек диагностировали деменцию в возрасте старше 65 лет. На дату постановки диагноза деменции люди с инфекциями или аутоиммунными заболеваниями были немного старше, чем те, у кого их не было. Наиболее распространены были респираторные инфекции, за которыми следовали инфекции желудочно-кишечного тракта и инфекции мочевыводящих путей. Наиболее распространенными аутоиммунными заболеваниями были ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия. Отношение частот случаев деменции после любой инфекции составило 1,49 и увеличивалось дозозависимым образом с ростом числа инфекций. Пол значимо не влиял на это отношение. Наиболее высокое отношение наблюдалось в течение пяти лет после инфекции. Примечательно, что для аутоиммунных заболеваний ученые не нашли увеличение частоты их встречаемости в зависимости от переменной инфекции. Ученые пришли к выводу, что инфекция может запускать специфические процессы, которые способствуют развитию деменции, и что дело не только в общем системном воспалении. Они рассчитывают, что их работа станет основой для новых фундаментальных исследований в этой области. Похожее ученые наблюдали и ранее, причем инфекции переносились в более молодом возрасте. Статистики заметили, что риск болезней Альцгеймера и Паркинсона оказался связан с острыми инфекциями, которые люди переносили до 20 лет назад.