Пациентки, пережившие инфаркт миокарда, выживают чаще, если их лечащий врач — женщина, говорится в исследовании, опубликованном в Proceedings of the National Academy of Sciences. Вероятность выживания при лечащем враче-мужчине увеличивается для пациенток, если в отделении скорой помощи много врачей-женщин и если врач имеет большой опыт работы с женщинами, перенесшими инфаркт.
Инфаркт миокарда случается у мужчин почти вдвое чаще, чем у женщин. Однако, процент женщин, которые благополучно восстанавливаются после него, ниже. Такой дисбаланс исследователи объясняли тем, что женщины чаще откладывают обследования, у них чаще проявляются атипичные симптомы, которые труднее отслеживать и лечить. Исследователи решили узнать, влияет ли пол самого врача на выживаемость после инфаркта.
Бред Гринвуд (Brad Greenwood) из Миннесотского университета США и его коллеги проанализировали данные о 500 тысячах пациентов с инфарктом миокарда, поступившим в отделение скорой помощи во Флориде за 20 лет. Исследователи соотнесли пол пациентов с полом лечащего врача, а также проанализировали опыт лечения женщин за предыдущий год у каждого врача.
Средняя частота смертности составляла 11,9 процентов. У врачей-женщин не было разницы в выживаемости пациентов и пациенток, в то время как у врачей-мужчин выживаемость пациенток была ниже на 1,52 процента. Выживаемость пациенток была в два-три раза выше, если их лечащим врачом была женщина.
Выживаемость пациенток, особенно у лечащих врачей мужского пола, увеличивалась вместе с долей женщин-врачей в отделении скорой помощи. С увеличением количества женщин в отделении на 5 процентов выживаемость для каждой пациентки вырастала на 0,4 процента. Естественно, опыт врача по работе с женщинами, перенесшими инфаркт, также сказались положительно на выживании его пациенток.
Чтобы понять точный механизм этого эффекта необходимы дальнейшие исследования, но уже сейчас, чтобы решить эту проблему, авторы предлагают увеличить долю женщин, работающих в отделении скорой помощи, а администраторам отделений стараться по возможности назначать врача одного с пациентом пола.
Прогноз при инфаркте миокарда зависит от того, как быстро поставлен диагноз и начато лечение. Искусственный интеллект может ускорить этот процесс, определив инфаркт по ЭКГ. Поврежденный после инфаркта участок мышцы исследователи пробуют восстанавливать стволовыми клетками, метод проходит сейчас клинические испытания.
Александра Кочеткова
Метаанализ показал это с высокой достоверностью
Ларс Хемкенс (Lars Hemkens) из Бернского университета с коллегами провел метаанализ и обнаружил весомые доказательства того, что прием низких доз противовоспалительного препарата колхицина при сердечно-сосудистых заболеваниях снижает риск инсульта и инфаркта миокарда. Исследователи провели поиск по базам данных CENTRAL, MEDLINE, EMBASE и drugs@FDA и включили в метаанализ со смешанными эффектами 12 рандомизированных контролируемых клинических испытаний. Суммарно в них приняли участие почти 23 тысячи пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, примерно половина из которых принимала низкие дозы колхицина (0,5 миллиграмма один или два раза в день) на протяжении как минимум полугода (период наблюдения — от 6 до 80 месяцев), а другая половина — плацебо. Результаты опубликованы в Cochrane Database of Systematic Reviews.