Хирургам предложили перейти на климатически нейтральные анестетики
Переход на экологически чистые анестетики позволит значительно снизить выброс парниковых газов при проведении хирургических операций. Именно неправильный выбор анестетика и потребление электроэнергии вносят основной вклад в углеродный след медицинских учреждений, говорится в статье в Lancet.
Одной из возможных причин глобального потепления называют парниковые газы антропогенного происхождения, поэтому сейчас при возможности их выброс в атмосферу стараются ограничивать. В большей или меньшей степени к образованию углекислого газа, метана, закиси азота и других парниковых газов приводит деятельность всех учреждений и отдельных домохозяйств. Свой вклад в общее содержание парниковых газов вносит и работа медицинских учреждений, в первую очередь, во время проведения хирургических операций. По оценкам ученых-экологов, например, в США деятельность всех медицинских учреждений приводит к формированию около 10 процентов от парниковых газов антропогенного происхождения.
Чтобы определить, за счет чего можно снизить выбросы парниковых газов в процессе проведения хирургических операций, группа ученых из Канады и Великобритании под руководством Андреа Макнилл (Andrea J. MacNeill) из Больницы общего профиля в Ванкувере провели оценку их углеродного следа с использованием расчетов по Протоколу парниковых газов. При вычислении углеродного следа оценивается содержание всех парниковых газов, которое образовалось в результате всех необходимых стадий операции — транспортировки необходимых веществ, потраченной электроэнергии и непосредственных хирургических процедур и выражается через эквивалентное количество углекислого газа.
В своем исследовании ученые оценили годовой углеродный след трех крупных больниц — по одной в Канаде, США и Великобритании. Оказалось, что за год хирургические операции в больницах приводят к образованию от 3 до 5 килотонн эквивалентов углекислого газа (что соответствует примерно 2 тоннам на один квадратный метр и от 150 до 230 килограмм на одну операцию). Основными источниками парниковых газов оказались потребление электроэнергии и использование анестетиков. При этом деятельность операционных из-за необходимости вентиляции, нагревания и постоянного поддержания необходимых условий приводила к образованию примерно в 5 раз большего количества парниковых газов, чем остальные подразделения больницы.
Чтобы снизить выброс парниковых газов, авторы работы предлагают за счет более оптимального электропотребления и правильного выбора анестетиков. Авторы работы отмечают, что сейчас проблема выработки парниковых газов именно в результате анестезии особенно характерна для Северной Америки, в которой для нее используется десфлуран. При этом в Великобритании для тех же целей применяют альтернативные низко-углеродные анестетики, что позволяет снизить количество образованного углекислого газа именно от анестезии примерно в десять раз. По словам ученых, переход на более экологически чистые анестетики также приведет и к снижению стоимости анестезии.
По результатам исследования ученые смогли оценить примерный суммарный вклад именно проведения хирургических операций в увеличения выброса парниковых газов в атмосферу от Великобритании, США и Канады, который составляет примерно 9,7 килотонн эквивалентов углекислого газа.
Анализ углеродного следа является одним из основных способов оценить вклад деятельности того или иного производства или домохозяйства в повышение уровня парниковых газов. При этом как правильно оценивать углеродный след, ученые до сих пор спорят: например, для оценки углеродного следа отельных городов вместо оценки непосредственных выбросов некоторые ученые предлагают учитывать только выбросы в результате производства продуктов для города и их транспортировки. Такая схема приводит к тому, что углеродный след распространяется далеко за пределы города.
Александр Дубов
Концентрация некоторых из них превышает максимальную для жилых помещений
Концентрация аценафтена, фенантрена, пирена и перфтороктановой кислоты в пыли, собранной внутри МКС, в разы превосходит максимальные значения этих веществ, установленные для жилых помещений в США. В то же время концентрация многих стойких органических загрязнителей укладывалась в безопасный диапазон, но многократно превосходит медианные значения. Такие выводы содержит исследование, опубликованное в журнале Environmental Science & Technology Letters. Космонавты на МКС находятся в замкнутом пространстве, и для обеспечения безопасных условий работы воздух внутри станции должен быть чистым. Но даже при дыхании люди выделяют углекислый газ, аммиак, ацетон, уксусную кислоту и некоторые другие метаболиты. Из-за воздействия на организм ионизирующего излучения, невесомости, шума, вибрации, пониженного и повышенного содержания кислорода в воздухе состав и концентрации таких метаболитов не равноценны тем, что присутствуют в воздухе земных помещений. Кроме того, различные газы в воздушную среду МКС может выделять доставляемое туда оборудование, а также системы корабля, если случается их разгерметизация. Ученые под руководством Стюарта Харрада (Stuart Harrad) из Бирмингемского университета исследовали пыль, собранную из воздушной среды МКС, на присутствие в ней стойких органических загрязнителей — полибромдифениловых эфиров, новых бромсодержащих антипиренов, гексабромциклододеканов, фосфатных эфиров, полихлорированных бифенилов, полифторалкильных соединений и полиароматических углеводородов. Концентрации почти всех стойких органических загрязнителей на МКС укладывались в диапазоны, известные для жилых помещений США. При этом у многих веществ, особенно из групп полибромдифениловых эфиров и полиароматических углеводородов, они превосходили медианные значения для таких помещений на порядки. Например, концентрация полибромдифенилового эфира BDE-99 в пыли на МКС составила 27000 нанограмм на грамм, а ее медианное значение для домашней пыли США — 580 нанограмм на грамм. Концентрации таких полиароматических углеводородов как аценафтен, фенантрен и пирен в разы превосходили не только медианные, но и максимальные значения, установленные для американских домов (930 против 25, 830 против 390 и 1600 против 300 нанограмм на грамм соответственно). Аналогичная ситуация наблюдалась и для перфтороктановой кислоты, концентрация которой в пыли на МКС составила 2600 нанограмм на грамм. Медианное значение концентрации этого вещества в домах США — 140 нанограмм на грамм, максимально известное — 1960 нанограмм на грамм. Авторы отметили, что впервые обнаружили стойкие органические загрязнители во внеземной среде. Их источники невозможно установить доподлинно, но предположительно их высокое содержание может быть связано с огнезащитной обработкой поверхностей, защитой хрупких грузов с помощью пенополиуретановой пены и гидроизоляционной обработкой против грибка. С учетом того, что используемые материалы оказались не слишком устойчивыми во внеземных условиях и в больших количествах попали в воздух обитаемых помещений, исследователи предлагают выбирать другие материалы для упаковки и защитной обработки оборудования. Для токсикологического контроля МКС важно исследовать не только ее внутреннюю воздушную среду, но и состояние внешней обшивки. Ученые выяснили, что космическая пыль, прилипающая к ней, является биохимически активной средой, и обнаружили в ней жизнеспособные микроорганизмы.
